الكورتيزون يُسبب زيادة الوزن … صح أم خطأ؟
تجدين سيدتي كل يوم وصفة أو نصيحة من خبرائنا من أجل الاعتناء بك. واحصلي على نصائح خبرائنا لاتخاذ الخيارات الغذائية الصحيحة لصحتك وشكلك!
الكورتيزون مضاد قوي للالتهابات، و يتسبب في زيادة الوزن. هذا العرض الجانبي شائع، ولكنه ليس حتميًا لدى جميع المرضى. يعود كل شيء إلى طبيعته بعد بضعة أشهر من التوقف عن العلاج.
بروكسل … أحمد الكيلاني/ طبيب عام بالتعاون مع الدكتور كلود برنار أخصائي أمراض الروماتيزم
الكورتيزون أو الجلوكوكورتيكويدات هي منتجات مصنعة. وهي مشتقة من هرمون الكورتيزول الطبيعي، الذي تفرزه الغدد الكظرية في الجسم. تُعد هذه الأدوية من أقوى مضادات الالتهابات.
ونظرًا لفعاليتها، تُوصف لعلاج طيف واسع جدًا من الحالات:
ــ التهاب الحلق.
ــ أمراض الروماتيزم الالتهابية مثل التهاب المفاصل الروماتويدي، والذئبة، وغيرها.
ــ الربو.
ــ عرق النسا.
ــ الأكزيما.
ــ ردود الفعل التحسسية.
تُسوَّق هذه الأدوية تحت أسماء تجارية مختلفة. كما يمكن تناولها لفترات زمنية متفاوتة وبأشكال صيدلانية مختلفة. بما في ذلك، الأقراص، الحقن الوريدي، الحقن داخل المفصل، قطرات للعين، كريمات موضعية، أو عن طريق الاستنشاق. تختلف هذه الأدوية عن مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، والتي لا تؤثر على الوزن.
على أية حال، لا يُسبب الكورتيزون زيادة في الوزن بشكل دائم. لا يُزوّد الكورتيزون الجسم بالسعرات الحرارية. ومع ذلك، فإنه يُحفّز الشهية بشكل طفيف، مما يؤدي إلى زيادة تناول الطعام. بالنسبة للبعض، قد ينتج عن ذلك زيادة طفيفة في الوزن.
كذلك، تُشير الدراسات الحديثة إلى أن الكورتيزون قد يُؤثر على شكل الجسم من خلال تغيير توزيع الدهون. لدى بعض المرضى، وخاصة النساء ومن يُعانون من زيادة الوزن، قد يحدث انتفاخ طفيف في البطن أو الوجه أو الرقبة أو الصدر. كما قد يظهر تراكم للدهون في الظهر، على شكل “حدبة الجاموس”. في الوقت نفسه، تفقد الساقان والذراعان بعض الدهون.
يُؤدي تناول الكورتيزون لفترات طويلة خاصة إذا كانت أكثر من ثلاثة أشهر إلى احتباس السوائل. ويُشير الأطباء إلى ذلك باحتباس الصوديوم والماء، والذي يتجلى في صورة تورم، أي وذمة في الساقين والكاحلين، وزيادة في الوزن.
لا يُمكن أن تُسبب هذه الآثار الجانبية إلا العلاج طويل الأمد بجرعات عالية من الكورتيكوستيرويدات. ولا تُغير الحقن داخل المفصل أو الإعطاء الموضعي للكورتيزون من هذه الآثار. ولا ينطبق التأثير المحتمل على الدهون إلا على الاستخدام المستمر للكورتيزون لأكثر من ثلاثة أشهر وبجرعات تتجاوز 10 أو 20 ملليغرامًا يوميًا.
جميع التخصصات الطبية على دراية بالآثار الجانبية للكورتيزون. عمليًا، يسعى الأطباء جاهدين لوصف أقل جرعة ممكنة لأقصر مدة ممكنة. في طب الروماتيزم، على سبيل المثال، الهدف هو ألا تتجاوز الجرعة 5 ملليغرامات يوميًا لمريض يزن 50 كيلوغرامًا، إن أمكن. ويُقدم في هكذا حال علاجًا وقائيًا يُسيطر على المرض ويسمح بتقليل جرعة الكورتيزون تدريجيًا، بل وحتى إيقافه تمامًا.
لتجنب زيادة الوزن بالطريقة التقليدية، يعتمد الأمر كليًا على النظام الغذائي والنشاط البدني. إذا حفّز علاج الكورتيزون الشهية، فينبغي تجنب تناول الوجبات الخفيفة بين الوجبات الرئيسية. وللحد من احتباس الماء، يُنصح بتقليل استهلاك الأطعمة المالحة جدًا خاصةً المُصنّعة وعدم تجاوز 6 غ من الملح يوميًا.
في حالات الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن، قد يُؤدي العلاج بالكورتيكوستيرويدات إلى ظهور داء السكري من النوع الثاني. يرفع الكورتيزون مستويات السكر في الدم. بعد ثلاثة أشهر من العلاج، يتضاعف خطر الإصابة بالسكري. للحد من المخاطر، يجب تقليل استهلاك السكريات البسيطة.
الفكرة العامة هنا تكمن في اتباع نظام غذائي متوازن. إذ يُعد النظام الغذائي المتوسطي، الغني بأحماض أوميغا 3 الدهنية، وهي مضادات التهاب طبيعية، الأنسب. في الوقت نفسه، يظل النشاط البدني أحد أكثر الطرق فعالية لتجنب زيادة الوزن، ويجب ممارسته قدر الإمكان ووفقًا لحالة كل شخص.
ولحسن الحظ، في غضون ستة أشهر من إيقاف العلاج، تزول تأثيرات الكورتيكوستيرويدات على توزيع الدهون. شيئًا فشيئًا، يعود توازن الدهون، وينخفض الوزن قليلًا مع زوال احتباس السوائل. كذلك، لا يُوقف العلاج بالكورتيكوستيرويدات طويل الأمد فجأةً لتجنب قصور الغدة الكظرية. وهنا يضع الطبيب بروتوكولًا لتقليل الجرعة تدريجيًا.
نصيحة
ـــ عند الشك، يجب الاتصال بالطبيب الذي وصف العلاج هو أفضل شخص يمكن التحدث إليه. فهو موجود لشرح أي تغيرات جسدية قد تحدث نتيجة العلاج بالكورتيكوستيرويدات.
ـــ إذا لزم الأمر، يمكن للطبيب الذي وصف العلاج إحالة الحالة إلى أخصائي تغذية للحصول على نصائح غذائية، خاصةً في حال المعاناة من زيادة مفرطة في الوزن.
تذكير … قومي بإرسال بريدك الإلكتروني واحصلي كل يوم على نصائح صحية تُحدث فرقًا حقيقيًا. تناولي طعامًا جيدًا، وتحركي جيدًا، ونامي بشكل أفضل. كل ما تحتاجينه لحياة صحية وهادئة، بنقرة واحدة. فقط، كوني مبدعًة ودعي رغباتك تنطلق!
