المضادات الحيوية للرضع … كل شيء!
تجدين سيدتي كل يوم وصفة أو نصيحة من خبرائنا من أجل الاعتناء بك. واحصلي على نصائح خبرائنا لاتخاذ الخيارات الغذائية الصحيحة لصحتك وشكلك!
ولان فعالية المضادات الحيوية الكبيرة في مكافحة العدوى البكتيرية، يكون وصفها خاصة في العالم العربي مفرط للغاية. مما يؤدي إلى استخدامها على المدى القصير والطويل. من لندن تشرح لنا “طبيبة أطفال” شاهندة أبو الفضل كل شيء عن المضادات الحيوية للرضع.
لندن … الدكتورة شاهندة أبو الفضل / طبيبة أطفال
المضاد الحيوي دواء يُستخدم لمكافحة العدوى البكتيرية، إما بمنع تكاثرها أو بقتلها. وأول ما يجب تذكره هو أن المضادات الحيوية غير فعالة ضد العدوى الفيروسية، وهي الأكثر شيوعًا بين الرضع.
كان البنسلين أول مضاد حيوي تم تطويره، وقد اكتشفه عالم الأحياء الأسكتلندي ألكسندر فليمنج عام 1928م. ولم يُستخدم إلا عام 1940م لعلاج الالتهابات البكتيرية، مثل الالتهاب الرئوي والتهابات المسالك البولية، التي كانت منتشرة آنذاك. وسرعان ما تبعته فئات أخرى من المضادات الحيوية التي أحدثت ثورة حقيقية في الطب.
إلى جانب النظافة واللقاحات، المضادات الحيوية هي إحدى الركائز الثلاث الأساسية للطب. وعلى الرغم من كونها ثورية وفعالة، إلا أنها أدوية يجب استخدامها بحكمة وعقلانية، لما يترتب على ذلك من خطر ظهور مقاومة بكتيرية وتأثير بيئي خطير.
بالنسبة للأطفال الصغار والرضع، يُعد الأموكسيسيلين المضاد الحيوي القياسي. إذ ترى السلطات الصحية في الوطن العربي الآن أن ما يقرب من 80 % من وصفات المضادات الحيوية للرضع والأطفال يجب أن تكون للأموكسيسيلين، لأنه يُسبب أقل الآثار الجانبية على تطور المقاومة البكتيرية.
بشكل خاص، يُستخدم الأموكسيسيلين في معظم حالات العدوى البكتيرية التنفسية الشائعة. وهو من البنسلينات التي تنتمي إلى عائلة بيتا لاكتام. يعمل عن طريق تثبيط تكوين جدران الخلايا البكتيرية، وبالتالي يمنع تكاثر البكتيريا.
كما قد تُوصف مضادات حيوية أخرى للرضع، ولكن فقط في حالات محددة من التهابات الأذن المقاومة للأموكسيسيلين، أو التهابات المسالك البولية، أو في حالات الحساسية للأموكسيسيلين. وتشمل هذه المضادات السيفالوسبورينات والماكروليدات. وهي بذلك، من المضادات الحيوية الأساسية.
من الثابت الآن في أوروبا أنه لا يوصف دائمًا المضاد الحيوي الأكثر فعالية بالضرورة. بل يؤخذ في الاعتبار أيضًا أدنى خطر للآثار الجانبية. لهذا السبب، على الرغم من أن أوغمنتين أكثر فعالية نظريًا في علاج التهابات الأذن، إلا أن الأموكسيسيلين يُفضل دائمًا كخط علاج أولي.
وكما هو الحال مع جميع المضادات الحيوية، لا يُوصف الأموكسيسيلين في أوروبا إلا عند الضرورة لتجنب الآثار البيئية للعلاج بالمضادات الحيوية. مع أن المضادات الحيوية أنقذت ملايين الأرواح، إلا أنها ساهمت أيضًا في ظهور مقاومة البكتيريا نتيجة الإفراط غير الضروري في استخدامها. لذلك، من الضروري تحديد جميع الحالات التي لا تستدعي استخدام المضادات الحيوية، وبالتالي يجب تجنبها.
ما هي الحالات التي يمكن وصف المضادات الحيوية فيها؟
ـــ التهاب الأذن القيحي المصحوب بحمى وانتفاخ طبلة الأذن.
ـــ التهاب اللوزتين البكتيري مع نتيجة إيجابية لاختبار المكورات العقدية.
ـــ الالتهاب الرئوي.
ـــ التهاب الكلية.
ـــ التهاب الجيوب الأنفية.
ـــ جميع العدوى الفيروسية.
ـــ التهاب البلعوم الأنفي ونزلات البرد الشائعة لدى الأطفال.
ـــ التهاب اللوزتين الذي يكون نتيجة اختبار المكورات العقدية فيه سلبية أي غالبية حالات التهاب الحلق.
ـــ التهاب الحنجرة الفيروسي.
ـــ التهاب الشعب الهوائية الحاد.
ـــ التهاب القصيبات.
ـــ الحمى المعزولة.
ـــ الغالبية العظمى من حالات التهاب المعدة والأمعاء.
إذا استدعت الحالة العلاج بالمضادات الحيوية، فمن المفترض أن تنخفض حرارة الطفل وتتحسن حالته العامة خلال 48 ساعة من الجرعة الأولى. كما قد تستمر أعراض المرض الأخرى لبضعة أيام أخرى.
بغض النظر عن الدواء الموصوف للرضع، يُمنع إعطاء الأقراص حتى سن السادسة. تُعطى المضادات الحيوية بعد ذلك على شكل معلق فموي، ويمكن إعطاؤه باستخدام قطارة مدرجة أو مزجه مع كمية قليلة من صلصة التفاح أو الزبادي. وتُعطى الجرعة بالملغم/كلغ للرضع وتختلف باختلاف نوع المضاد الحيوي.
نصيحة
ـــ الإنفلونزا فيروسية المنشأ دائمًا، لذا لا يُنصح باستخدام المضادات الحيوية لعلاجها!” إلا في حالات العدوى الثانوية المؤكدة.
ـــ يتحمل المرضى المضادات الحيوية بشكل عام جيدًا. بل إن هذا أحد أسباب الإفراط في استخدامها. تتمثل آثارها الجانبية الرئيسية في مشاكل الجهاز الهضمي، ويعود ذلك جزئيًا إلى تدمير جزء من البكتيريا المعوية المفيدة لدى المريض. ويمكن معالجة هذه المشكلة بوصف البروبيوتيك للأطفال بالتزامن مع العلاج.
ـــ يُقدّر أن نسبة حالات الحساسية المشتبه بها تبلغ حوالي 1 %، بينما تبلغ نسبة الحساسية الفعلية للأموكسيسيلين حالة واحدة فقط من بين كل ألف حالة. وفي حال الاشتباه بالحساسية والمرتبطة برد فعل تحسسي بعد العلاج بالأموكسيسيلين، يجب إجراء اختبارات لتأكيد أو نفي وجود حساسية تجاه الدواء.
ـــ تكمن الآثار الجانبية الرئيسية للمضادات الحيوية في تأثيرها على الميكروبات المعوية أي البكتيريا النافعة لدى المريض. حيث تُصبح هذه البكتيريا مقاومة للعلاج، وبالتالي على البيئة، إذ ينتهي المطاف بهذه البكتيريا في البحيرات والأنهار.
ـــ إن استخدام المضادات الحيوية بشكل غير مناسب يُولّد مقاومة، بالإضافة إلى كونه عديم الفائدة. وهذه مشكلة بيئية حقيقية، تمامًا مثل ظاهرة الاحتباس الحراري.
ـــ عادةً ما تُوصف المضادات الحيوية على جرعتين يوميًا لتقليل احتمالية نسيانها. وعند نسيان الجرعة، يمكن متابعة العلاج كالمعتاد وعدم تعويض الجرعة الفائتة بمضاعفة الجرعة التالية.
ـــ لا يُنصح بلا بتمديد فترة العلاج بجرعة إضافية.
تذكير … قومي بإرسال بريدك الإلكتروني واحصلي كل يوم على نصائح صحية تُحدث فرقًا حقيقيًا. تناولي طعامًا جيدًا، وتحركي جيدًا، ونامي بشكل أفضل. كل ما تحتاجينه لحياة صحية وهادئة، بنقرة واحدة. فقط، كوني مبدعًة ودعي رغباتك تنطلق!
