ارتفاع ضغط الدم … كيف يتم تشخيصه؟
تجدين سيدتي كل يوم وصفة أو نصيحة من خبرائنا من اجل الاعتناء بك. واحصلي على نصائح خبرائنا لاتخاذ الخيارات الغذائية الصحيحة لصحتك وشكلك!
ارتفاع ضغط الدم هو أحد عوامل الخطر الرئيسية لأمراض القلب والأوعية الدموية. يؤثر هذا المرض المزمن على ثلث سكان كوكب الأرض البالغين. وبالتالي، اتباع نمط حياة صحي أمر مهم للوقاية منه والحد من مضاعفاته. يهدف التشخيص إلى إدارة ضغط الدم لحماية القلب والأوعية الدموية من الكوارث الصحية القادمة. فكيف يتم إذًا تشخيص ارتفاع ضغط الدم ومتى يكون ذلك؟
بولندا … أخصائية أمراض الغدد الدكتورة أنييلا بطرس بولنسكي
يخضع ارتفاع ضغط الدم لفحص منهجي، مع الطبيب المعالج أو في الطب المهني، على سبيل المثال. القراءة المعزولة التي تزيد عن 14/9 سم زئبق أو 140/90 مم زئبق لا تعني بالضرورة أن الشخص يعاني من ارتفاع ضغط الدم. كما يختلف التوتر كثيرًا أيضًا بمرور الوقت والظروف. واعتمادا على النتائج، قد يحيل الطبيب المريض إلى أخصائي لإجراء مزيد من التحقيقات والفحوصات الدقيقة والضرورية.
ــ يتم رفعه في بعض الأحيان بحضور أخصائي طبي، وهي ظاهرة تسمى “تأثير المعطف الأبيض”. في حوالي 1 من كل 5 مرضى، يرتفع ضغط الدم بشكل مؤقت بسبب القلق الذي يشعر به الطبيب أو الممرضة.
ــ وقد يكون ضغط الدم طبيعيًا في أكثر من مريض واحد من كل 10 مرضى في العيادة، ولكنه مرتفع في المنزل. وهنا يتم تحدث عن ارتفاع ضغط الدم الخفي.
ولذلك يجب تأكيد تشخيص ارتفاع ضغط الدم عن طريق القياس في منزل المريض.
ما هو قياس ضغط الدم المتنقل؟
يعتبر ABPM الأكثر فعالية في التنبؤ بمخاطر القلب والأوعية الدموية. وهو فحص يتم إجراؤه على مدار 24 ساعة باستخدام جهاز يرتديه المريض. ويحتفظ الاخير بأنشطته المعتادة ويسجل العديد من المعلومات المفيدة في سجل الأنشطة. مثل:
ــ أوقات النوم والاستيقاظ.
ــ ساعات تناول الأدوية.
ــ أوقات ظهور الأعراض.
يتم تأكيد تشخيص ارتفاع ضغط الدم باستخدام جهاز ABPM، وذلك عندما يتم تسجيل القيم التالية:
ــ ضغط الدم ≥ 130/80 مم زئبقي على مدار 24 ساعة.
ــ ضغط الدم ≥ 135/85 مم زئبق، أثناء النهار.
ــ ضغط الدم ≥ 120/70 مم زئبق، ليلا.
ما هو القياس الذاتي لضغط الدم في المنزل؟
القياس الذاتي لضغط الدم في المنزل هو قياس ضغط الدم بواسطة المريض نفسه. يُستخدم هذا الاختبار في كثير من الأحيان أكثر من اختبار ABPM لتأكيد تشخيص ارتفاع ضغط الدم. ويتم تنفيذه وفقًا لـ “قاعدة 3”:
1 ــ 3 قياسات بفواصل زمنية مدتها دقيقتان
ــ في الصباح، قبل تناول الفطور والأدوية.
ــ في المساء، قبل الذهاب إلى السرير.
2 ــ 3 أيام متتالية
ــ يجب أن يبقى المريض في حالة راحة لمدة 5 دقائق على الأقل، ويجلس ويمسك بساعده على الطاولة.
ــ سيتم تسجيل قيمتي ضغط الدم الانقباضي والانبساطي. سيقوم الطبيب بعد ذلك بأخذ متوسط القياسات.
ــ يتم التأكد من تشخيص ارتفاع ضغط الدم عن طريق القياس الذاتي في إحدى الحالتين التاليتين:
متوسط ضغط الدم الانقباضي … ضغط الدم الانقباضي ≥ 135 ملم زئبق.
متوسط ضغط الدم الانبساطي … DBP ≥ 85 ملم زئبق.
أسباب ارتفاع ضغط الدم وشدته
بالإضافة إلى قياسات ضغط الدم، يسعى تقييم ارتفاع ضغط الدم إلى تحديد أسباب ارتفاع ضغط الدم وشدته.
ــ أثناء الاستشارة، يقوم الطبيب المعالج أو أخصائي أمراض الكلى في حالة الاشتباه في تلف الكلى بإجراء استجواب وفحص سريري للمريض.
ــ يستفسر بشكل خاص عن عائلة المريض والتاريخ الطبي الشخصي. ارتفاع ضغط الدم في الأسرة، والنظام الغذائي، وما إلى ذلك.
ــ يبحث عن عوامل الخطر القلبية الوعائية الأخرى. مثل:
ـ التدخين.
ـ فرط كوليسترول الدم.
ـ السكري.
ـ السمنة في البطن.
ـ العوامل النفسية الاجتماعية. بما في ذلك، التوتر والقلق.
يبحث الطبيب عن علامات تلف الأعضاء الرئيسية المهددة بارتفاع ضغط الدم. بما فيها القلب والدماغ والعينين والكليتين والشرايين الطرفية. والتي تخلف الصداع، وخفقان القلب، والعطش غير الطبيعي، واضطرابات الإدراك، وما إلى ذلك. كما يتم أيضًا البحث عن الأسباب المحتملة لارتفاع ضغط الدم الثانوي وأسبابه، كأمراض الكلى والأدوية والمواد وغيرها. كذلك، يتم وصف العديد من الفحوصات الإضافية، بما في ذلك:
ـ فحص الدم … نسبة السكر في الدم أثناء الصيام، ومستويات الكوليسترول، ومستويات الكرياتينين، وما إلى ذلك.
ـ عينة من البول … تبحث عن البروتين أو الدم في البول.
ـ تخطيط القلب.
ـ قاع العين … لمرضى ارتفاع ضغط الدم الشديد ومرضى السكري … الخ.
تذكير … قومي بإرسال بريدك الإلكتروني واحصلي كل يوم على نصائح صحية تُحدث فرقًا حقيقيًا. تناولي طعامًا جيدًا، وتحركي جيدًا، ونامي بشكل أفضل … كل ما تحتاجينه لحياة صحية وهادئة، بنقرة واحدة فقط!
