تجدين سيدتي كل يوم نصيحة من خبرائنا من اجل الاعتناء بك
الشعور بالتعب بعد مجهود بدني أو فكري، أو بعد نوبة توتر، ليس أمرًا طبيعيًا. أيها الراكب، يختفي مع الراحة. لكن في بعض الأحيان يستمر الشعور بالتعب ويشتد دون أسباب واضحة. يعتبر التعب المزمن أو الوهن من الأعراض الشائعة للعديد من الأمراض، وهي إشارة إنذار لا ينبغي إهمالها ولا يجب الاستهزاء منها!
بيروت … الاخصائية النفسية والعلاج بالطاقة الدكتورة ماري أبو جودة
هنالك أسباب كثيرة يمكن أن تفسر ظهور الوهن، الذي يسمى عادة التعب. بما في ذلك، المشاكل الصحية، الإرهاق، العدوى، اضطرابات النوم، كوفيد-19، الأمراض، التوتر وغيرها من الآفات، وهو حالة من “الإرهاق” والتي يمكن أن تكون غير طبيعية عندما تستمر بالرغم من النوم والراحة.
يمكن بعد ذلك ربط الوهن بمرض مزمن أو معاناة نفسية. لذلك، من المهم التمييز بين التعب الطبيعي والوهن، ومتى يجب استشارة الطبيب العام؟ وما هي العلاجات التي يجب التفكير فيها؟ من التعب إلى الوهن: بعض المعايير
الإرهاق، الإجهاد، الصعوبات العائلية، فقر الدم، النوم غير المنتظم، سوء الحالة الصحية، سوء التغذية، العمل الشاق. ما بين 20 إلى 45 % من البشر في العالم يستشيرون بسبب التعب المؤقت. شائعة نسبيًا، وغالبًا ما تكون هذه الشكوى عابرة. هذا ما يسمى بالتعب التفاعلي يختفي عادة بعد بضعة أيام من الراحة.
وهذا هو الحال عادة مع بعض الأمراض المعدية، سواء كانت ذات أصل فيروسي. كالأنفلونزا أو كريات الدم البيضاء المعدية أو بسبب الوباء كوفيد-19، أو بكتيرية، كما هو الحال في مرض لايم، على سبيل المثال.
ومع ذلك، يمكن أن يستمر الشعور بالإرهاق دون التعافي منه.
إما من جهة عدم القدرة على القيام بالمهام اليومية كما في السابق، سواء على المستوى الجسدي أو المعرفي، مصحوبة بتداعيات فسيولوجية وعاطفية، ومن جهة أخرى، المثابرة التي تتجاوز الشهر، أو حتى أكثر.
بين 4 و 6 أسابيع، نتحدث عن التعب غير الطبيعي، بعد 6 أشهر من التعب المزمن. هذا التعب المرضي يصبح الوهن.
قائمة الأمراض المزمنة المؤدية إلى التعب المزمن
ـــ فقر الدم … بسبب نقص الحديد. يؤثر بشكل رئيسي على النساء الشابات، بسبب الدورة الشهرية. كذلك، في حال داء ترسب الأصبغة الدموية، فإن الحديد الزائد في الدم هو الذي يمكن أن يسبب فقر الدم. يمكن أن يكون فقر الدم أيضًا نتيجة لنقص تناول العناصر الغذائية بشكل عام، وخاصة الفيتامينات والأملاح المعدنية. بما في ذلك، الكالسيوم والبوتاسيوم والصوديوم واليود وغيرها أو العناصر النزرة.
ـــ أمراض المناعة الذاتية أو الالتهابات … مثل مرض الذئبة أو مرض كرون، والتي تحفز التفاعلات الالتهابية التي تنتج السيتوكينات الشهيرة. تسمح هذه بالدفاع. مما يؤدي إلى حالة من الإرهاق، ليست بالضرورة دائمة، ولكنَّها مزمنة، خاصة عندما يتطور المرض في شكل نوبات احتدام، كما في حال مرض الذئبة.
الالتهابات الفيروسية المزمنة، مثل فيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد B وC والتي تكون مصحوبة أيضًا برد فعل التهابي. فئة يمكننا أن نضع فيها، في انتظار معرفة المزيد، الأشكال المستمرة لمرض كوفيد.
ـــ متلازمة فرط التنفس … تؤدي إما إلى تلف الأعضاء الحيوية أو إلى خلل وظيفي في الجسم. وهي الموصوفة لدى المرضى الذين يعانون من هذا الشكل المطول من كوفيد-19.
ـــ السرطان … وهو مرض التهابي آخر يستهلك الطاقة. بالإضافة إلى التعب الشديد، يمكن أن يظهر السرطان من خلال فقدان الوزن أو وجود كتلة أو حدوث ألم مستمر.
ـــ أمراض الغدد الصماء … مثل مرض السكري من النوع 2، قصور الغدة الدرقية أو قصور الغدة الكظرية، والتي تعطل التوازن العام لعملية التمثيل الغذائي. في حال المعاناة من مقاومة الأنسولين، فإنَّ السكر لن يغذي الخلايا، ونتيجة لذلك، بدلا من بناء العضلات، فإنه سيساعد على بناء الدهون.
ـــ الحالات العصبية … مثل التصلب المتعدد (MS)، ومرض باركنسون والأمراض العضلية. يمكن أن يظهر التعب الجسدي والمعرفي قبل أي أعراض أخرى للمرض، مثل الألم والصعوبات الحركية وضعف حاسة الشم وما إلى ذلك. أما في حال مرض التصلب العصبي المتعدد، يكون التعب شائعا.
ـــ فشل الأعضاء الحيوية … مثل القلب، الكلى، الرئتين، الكبد، البنكرياس، وغيرها، مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن، أمراض الكلى أو الكبد المزمنة. اعتمادًا على العضو المصاب، ستختلف المظاهر الأخرى. بما في ذلك، ضيق التنفس، واليرقان، وارتفاع ضغط الدم، وغيرها.
ـــ اضطرابات النوم … والتي بحكم تعريفها، تضعف القدرة على التعافي. لدينا على سبيل المثال: انقطاع التنفس الانسدادي أثناء النوم، والأرق، والخدار. يعد النعاس والشخير وارتفاع ضغط الدم والوزن الزائد وما إلى ذلك من بين العلامات الموحية الأخرى التي قد تؤدي إلى اضطراب النوم.
أسباب التعب الرئيسية
ــ كثرة الاضطرابات السلوكية والأمراض النفسية … من الأرق المزمن إلى الاضطرابات النفسية، يعد التعب النفسي هو الأكثر انتشارًا، ومن أكثر الأمراض إعاقةً، وغالبًا ما يكون له تداعيات جسدية. مثل، انخفاض الشهية، وآلام متعددة، وما إلى ذلك. كذلك، يمكن ربطه بما يلي:
ـ الإدمان … الكحول والمخدرات والتبغ والإنترنت والألعاب عبر الإنترنت وما إلى ذلك. يتأثر نمط الحياة بشكل كبير.
ـ الاكتئاب … هو السبب الرئيسي لهذا النوع من التعب. وهذا المرض، الذي يسميه المختصون بـ “التثبيط”، يمكن أن يؤدي أيضًا إلى صعوبة النهوض، ونوبات بكاء مفاجئة، وقلة الحماس، وانخفاض الشهية ومشاكل في النوم، أو حتى الأرق.
ـ اضطرابات القلق … مثل الوسواس القهري أو الرهاب الاجتماعي. يشير جان دومينيك دي كوروين إلى أن “القلق هو أحد الأمراض المصاحبة الشائعة للإرهاق المزمن”.
ـ الاضطراب ثنائي القطب والفصام.
ـ اضطراب ما بعد الصدمة … مع تغير في نوعية النوم، تقوضه ذكرى الصدمة المؤلمة والمتكررة.
ـ اضطرابات الأكل … وخاصة فقدان الشهية العصبي.
ــ بعض الأدوية الموصوفة لعلاج هذه الأمراض … يمكن أن تسبب تعبًا كبيرًا. وبالتالي الأدوية العقلية، مثل مضادات الاكتئاب ومضادات الذهان والمهدئات أو حتى مزيلات القلق. وهنالك عائلات أخرى من الأدوية يمكن أن يكون لها أيضًا تأثيرات منومة، مثل مضادات الهيستامين أو المسكنات أو الكورتيكوستيرويدات أو مضادات الذهان أو الإنترفيرون (ضد الالتهابات الفيروسية).
كيفية تشخيص الوهن؟
ويعتمد بطبيعة الحال على الفحص السريري. حيث يقوم الطبيب المعالج باستجواب المريض وفحصه، لفهم حالة المريض وطبيعة تعبه ومصدره وسببه بشكل أفضل. وإذا لزم الأمر، يتم وصف اختبارات إضافية لتأكيد ذلك. اعتمادًا على النتائج، قد يتم تقديم الدعم المناسب.
العلاج
إذا كان الوهن عرضًا متكررًا وغير خطير بشكل عام، فيجب أن تثير هذه العلامة القلق وتتطلب استشارة فورية عندما تستمر. يقوم الطبيب بعد ذلك بإجراء تشخيص دقيق ويعالج السبب.
تعتمد العلاجات على أصل الوهن. الأمراض، تناول الأدوية، قلة النوم، المواقف العصيبة، كوفيد طويل الأمد، صعوبات الحياة، وما إلى ذلك. لذلك، يمكن للطبيب القيام بما يلي:
ــ تعديل العلاج الحالي … إذا كانت الأدوية متورطة في بداية الوهن.
ــ تقديم المتابعة النفسية … مثل العلاج السلوكي والمعرفي.
ــ وصف الأدوية … مثل مضادات الاكتئاب في حالات الاكتئاب.
ــ علاج المرض المسؤول عن التعب.
نصيحة
ــ في جميع الحالات، يوصى بتغيير نمط الحياة. كتغيير النظام الغذائي، والنوم، والراحة، وما إلى ذلك. كذلك، استئناف النشاط البدني . وهذا الاهم.
ــ يجب معرفة بداية التعب الأساسي، خاصة إذا كان مصحوبًا بأعراض أخرى. مثل الحمى، فقدان الشهية، تغير الوزن، آلام المفاصل، ضيق التنفس … إلخ. مجموعة من الأعراض المحددة، مثل التعب الدائم وفقدان الوزن، يمكن أن تشير إلى الإصابة بالسرطان. في هذه الحال، من الضروري إجراء فحص بالأشعة المقطعية أو الموجات فوق الصوتية على البطن.
ــ من المفيد معرفة. ما إذا كان الإرهاق ناجمًا عن العمل، فسوف يناقش الطبيب المعالج مع طبيب العمل من أجل تكييف أجواء العمل.
ــ في غياب التوجيه الدقيق، يشير الممارس العام إلى ما يسمى بتقييم فك التشفير، لأجل تحديد الشذوذ المحتمل. أولاً، اختبارات الدم البيولوجية للبحث عن علامات فقر الدم، والالتهاب، واضطرابات وظائف الغدة الدرقية أو الكلى، والشذوذات الأيضية، وتلف الكبد، وأمراض المناعة الذاتية، وما إلى ذلك.
