تجدين سيدتي كل يوم وصفة أو نصيحة من خبرائنا من اجل الاعتناء بك. واحصلي على نصائح خبرائنا لاتخاذ الخيارات الغذائية الصحيحة لصحتك وشكلك!
مما لا شك فيه، أنَّ تناول الأدوية عن طريق الفم أو الحقن غالبًا ما تكون سامة للكبد. ليس هنالك مجال لإيقافها أو تقليل الجرعات، فقط يجب أخذ الحيطة والحذر أثناء فترة العلاج. تفاصيل وشروحات مفصلة من الدكتورة الصيدلانية سليمة قسامة.
قسنطينة … الدكتورة الصيدلانية سليمة قسامة
بعض الأدوية الموصوفة عادة ما تكون خطرة على الكبد. جزيء تلو الآخر، كل مدة فترة علاج طوية المدى يمكن ان تدمر خلايا الكبد نهائيًا!
نظرت دراسة دولية نشرت نتائجها في مايو 2021 في المجلة البريطانية لعلم الصيدلة السريرية، في آثار الأدوية على الكبد. وقام الباحثون بتحليل كيفية إصابة المرضى في المستشفى بتلف الكبد بعد تلقي علاجات معينة.
وبعد تحليل سجلات 150000 مريضًا في المستشفى، وجد الباحثون 450 حالة من إصابات الكبد الناجمة عن الأدوية، بنسبة حدوث 0.32 %. ومن بين أخطر الأدوية على الكبد، مضادات العدوى، والأدوية المضادة للسرطان، والأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات.
وأعلى نسبة حدوث كانت بسبب فوريكونازول، وهو دواء مضاد للفطريات. كان المرضى الذين يعانون من ارتفاع نسبة الكوليسترول وأمراض القلب والأوعية الدموية وأمراض الكبد الموجودة مسبقًا والعمليات الجراحية السابقة هم الأكثر عرضة لخطر تلف الكبد بسبب تلك الأدوية.
مؤخرًا، أجرى الجيش التحرير الشعبي الصيني في بكين دراسة واقعية تتعلق بآثار الأدوية على الكبد أو DILI باستخدام تكنولوجيا المعلومات لتوفير مرجع أكثر دقة للاستخدام الآمن والعقلاني للأدوية.
الأدوية المسببة في تلف الكبد
1 ـــ المضادات الحيوية الأكثر شيوعا
ـــ أموكسيسيلين/حمض clavulanic أوجمنتين والأدوية الجنيسة.
من بضعة أيام إلى 15 أسبوعًا بعد بدء العلاج، وحتى 4 أسابيع بعد التوقف.
ـــ الاريثروميسين/ Égéry، Éry، Erythrocin.
من 5 أيام من العلاج.
ـــ سيبروفلوكساسين/ سيفلوكس والأدوية الجنيسة.
بين بضعة أيام و3 أسابيع.
ـــ كلاريثروميسين/ زيكلار والأدوية الجنيسة.
بين بضعة أيام و3 أسابيع.
ـــ كوتريموكسازول/ باكتريم والأدوية الجنيسة.
من بضعة أيام إلى شهرين.
ـــ نيتروفورانتوين/ فورادانتين.
من اليوم 1.
وغيرها من الأدوية السامة للكبد الأكثر شيوعا
2 ـــ المسكنات
ـــ الباراسيتامول/ دوليبرين، إيفيرالجان، دافالجان … إلخ.
من 4 غ في اليوم. وتزداد سميته في حالة الصيام أو إدمان الكحول المزمن
أكثر من 3 أسابيع من تناوله المتواصل، وأحيانًا أقل إذا كانت الجرعات الكبيرة من 6 إلى 8 غ في اليوم.
3 ـــ مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs)
ـــ ديكلوفيناك/ فولتارين وأدوية جنيسة.
من بضعة أيام إلى 6 أشهر.
4 ـــ مضادات الاضطراب المنظم
ـــ الأميودارون (كوردارون والأدوية الجنيسة)
في أول 3 أشهر.
5 ـــ مضادات الاكتئاب
ـــ أميتريبتيلين/ لاروكسيل، إيميبرامين/ توفرانيل.
في أول 3 أشهر.
6 ـــ مضادات الذهان
ـــ كلوزابين/ ليبونيكس والأدوية الجنيسة.
من اسبوع الى شهرين.
7 ـــ مضادات الفطريات
ـــ إيتراكونازول / سوبرانوكس.
بين 1 و6 أسابيع.
الاحتياطات والعلاج
ـــ الوضع المثالي هو عدم شرب الكحول. إذ يُنصح بعدم تناول ½ كوب واحد يوميًا في حال الإدمان وعدم الاستغناء عنه.
ـــ إذا كان هنالك اختبار للكبد مضطربًا بالفعل، يُنصح باتباع عادات غذائية جيدة. من خلال الاعتدال في تناول السكريات والدهون قدر الإمكان.
ـــ قد تكون بعض النباتات الواقية للكبد مفيدة أثناء العلاج، مثل الديسموديوم أو الكركم أو النعناع او الينسون …
ـــ إذا تم دمج الباراسيتامول مع دواء آخر، يُنصح بالتحقيق من تركيبته. إذا كان يحتوي عليه أيضًا، عندئذٍ لا تتجاوز الجرعة إجمالًا 3 غ في اليوم.
ـــ استشارة الطبيب فورًا في حال الظهور المفاجئ لعلامات عدم التحمل. بما في ذلك، قلة الشهية، فقدان الوزن، الغثيان، التعب، اصفرار بياض العين والجلد … إلخ.
ـــ عدم تتناول مرة أخرى أي دواء يُسبب في تلف الكبد، ما عدا الباراسيتامول، ولكن بجرعات صغيرة وموصوفة من الطبيب.
تذكير … قومي بإرسال بريدك الإلكتروني واحصلي كل يوم على نصائح صحية تُحدث فرقًا حقيقيًا. تناولي طعامًا جيدًا، وتحركي جيدًا، ونامي بشكل أفضل… كل ما تحتاجينه لحياة صحية وهادئة، بنقرة واحدة. فقط، كوني مبدعةً ودعي رغباتك تنطلق!
