بيروت … الاخصائية النفسية الدكتورة ماري أبو جودة
يتميز بفترات متناوبة من النشوة أو الهوس وفترات من الاكتئاب العميق واليأس. قد تكون الحالة المزاجية طبيعية بين هذه الفترات. بحيث يمكن للأطفال الانتقال بسرعة من الإثارة والنشوة والنشاط إلى الاكتئاب والعزلة واللامبالاة أو الغضب والعنف.
تشخيص مرض الاضطراب ثنائي القطب
الاضطراب ثنائي القطب نادر الحدوث عند الأطفال. في السابق، كان يتم تشخيص الاضطراب ثنائي القطب غالبًا عندما يُظهر الأطفال الصغار من 4 إلى 11 عامًا، تهيجًا شديدًا عدة مرات في اليوم. يُعتقد الآن أن هؤلاء الأطفال ربما يصابون بدلاً من ذلك باضطراب تخريبي مع اضطراب المزاج. عادة ما يبدأ الاضطراب ثنائي القطب خلال فترة المراهقة أو البلوغ المبكر. يشبه الاضطراب ثنائي القطب عند المراهقين ذلك الذي يصيب البالغين.
يقوم الأطباء بالتشخيص بناءً على الأعراض ونتائج الفحوصات النفسية. إن تشخيص الاضطراب ثنائي القطب عند الأطفال الصغار مثير للجدل إلى حد كبير
العلاج مرض الاضطراب ثنائي القطب
يشمل العلاج عقاقير استقرار الحالة المزاجية لعلاج الهوس ومضادات الاكتئاب والعلاج النفسي على حد سواء.
تقلبات المزاج شائعة عند الأطفال، وتتراوح من الفرح إلى الكآبة والانطوائية. نادرًا ما تشير هذه الاختلافات إلى اضطراب عقلي. الاضطراب ثنائي القطب أكثر خطورة من التقلبات المزاجية العادية. تستمر هذه الحالة المزاجية لفترة أطول، غالبًا عدة أسابيع أو أشهر.
في الاضطراب ثنائي القطب، يتم علاج نوبات الهوس والاضطراب بمضادات الذهان من الجيل الثاني وأدوية استقرار الحالة المزاجية.
ــ تشتمل مثبتات الحالة المزاجية على الليثيوم وبعض الأدوية المضادة للاختلاج.
أسباب مرض الاضطراب ثنائي القطب
الأسباب غير معروفة، لكن يبدو أن هناك استعدادًا وراثيًا. قد تشارك التشوهات الكيميائية العصبية والتشريحية. عند الأطفال المصابين بهذا الاضطراب ، يمكن أن يؤدي التوتر إلى حدوث نوبة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تسبب بعض الحالات الأخرى ، مثل فرط نشاط الغدة الدرقية أو اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط (ADHD) ، أعراضًا مشابهة. يمكن أن تسبب بعض المواد والسموم الموجودة في البيئة مثل الرصاص. أعراضًا مشابهة.
تشير الأبحاث الحديثة أيضًا إلى أن هناك خطرًا متزايدًا للإصابة ببعض الاضطرابات الذهانية. مثل الاضطراب ثنائي القطب والفصام لدى المراهقين الذين يستخدمون منتجات القنب. لا تفسر العوامل الوراثية هذا الخطر المتزايد. من المقلق أن تقنين الماريجوانا مؤخرًا قد يمنح المراهقين وآبائهم شعورًا زائفًا بالأمان بشأن استخدام المخدر.
أعراض مرض الاضطراب ثنائي القطب
ــ في كثير من الأطفال يكون العرض الأول للاضطراب ثنائي القطب هو نوبة أو أكثر من نوبات الاكتئاب.
ــ تتمثل الأعراض الرئيسية في نوبات من النشوة والإثارة بدرجات متفاوتة هوس شديد وأقل شدة كهوس خفيف، بالتناوب مع نوبات من الاكتئاب، والتي قد تحدث في كثير من الأحيان. كما يمكن أن يمر الأطفال بتقلبات مزاجية شديدة أيضًا.
ــ أثناء نوبات الهوس، يضطرب النوم وقد يصبح الأطفال عدوانيين. قد يكون لديهم مزاج إيجابي للغاية أو يكونون عصبيين للغاية. يمكنهم التحدث بسرعة.
ــ يمكن أن تتسابق أفكارهم. قد يكون لديهم أفكار جنون العظمة. على سبيل المثال، قد يعتقد الأطفال أن لديهم موهبة كبيرة أو قد اكتشفوا اكتشافًا مهمًا.
ــ قد يكون حكمهم ضعيفًا، وقد يتصرف المراهقون بشكل غير مسؤول، على سبيل المثال، من خلال اتباعهم للأعراف الجنسية السائبة أو القيادة بتهور.
ــ يمكن أن يكون الأطفال الأصغر سنًا في حالة مزاجية دراماتيكية، لكنها غالبًا ما تستمر لبضع لحظات فقط.
ــ غالبًا ما تتدهور نتائج المدرسة. خلال نوبة الاكتئاب، يشعر الأطفال المصابون بالاضطراب ثنائي القطب، مثل الأطفال المصابين بالاكتئاب، بحزن مفرط ويفقدون الاهتمام بأنشطتهم المعتادة.
ــ قد يفكرون ويتحركون ببطء وينامون أكثر من المعتاد. كما يمكن لمشاعر اليأس والذنب أن تطغى عليهم.
ــ يبدو الأطفال المصابون بالاضطراب ثنائي القطب طبيعيين بين النوبات، على عكس الأطفال الذين يعانون من اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط، والذين يكونون في حال مستمرة من النشاط المتزايد.
ــ غالبًا ما تظهر الأعراض بشكل تدريجي. ومع ذلك، قبل تطور الاضطراب، كان الأطفال عادة مزاجيين للغاية ويصعب التعامل معهم.
ــ يحدد الأطباء ما إذا كان الأطفال يتناولون أي أدوية قد تساهم في ظهور الأعراض. يمكنهم أيضًا تقييم علامات الاضطرابات الكامنة الأخرى التي قد تساهم في ظهور الأعراض أو تسببها. على سبيل المثال، قد يقومون بإجراء اختبارات الدم للكشف عن فرط نشاط الغدة الدرقية.
نصيحة
ــ لا تستخدم مضادات الاكتئاب بمفردها، ولكن بالاشتراك مع مضادات الذهان أو الليثيوم.
ــ يساعد العلاج النفسي الفردي والعائلي الأطفال والأسر على التعامل مع عواقب الاضطراب. يمكن أن يساعد العلاج النفسي المراهقين الذين يترددون في الالتزام بنظام الأدوية الخاص بهم على الالتزام به. إذا كان المراهق يعاني من أعراض خفيفة إلى معتدلة ويلتزم بعلاجه، فهو في حالة جيدة بشكل عام.
ــ بالنسبة للمراهقين المصابين بالاضطراب ثنائي القطب، يزداد التشخيص سوءًا مع كل تكرار. لذلك فإن العلاج الشامل مهم للغاية. تشمل العوامل التي تزيد من خطر التكرار السن المبكر للظهور، وشدة الأعراض، والتاريخ العائلي للاضطراب ثنائي القطب، ونقص العلاج أو عدم الالتزام بالعلاج.
