لندن … ريبيكا مارون
ما الذي يمكننا تقديمه لهؤلاء الأطفال الذين ما زالوا بحاجة إلى الحليب لينموا ويطعموا أنفسهم؟ هناك عدة بدائل لهذا منها:
ـ محللات بروتين حليب البقر.
ـ محللات بروتين الأرز.
ـ مستحضرات أساسها الأحماض الأمينية، يتم أخذها في الاعتبار وفقًا لمزاياها.
هذه الألبان المتحللة، التي كانت مرجعًا لسنوات عديدة، مثيرة للاهتمام، ولكنها لا تزل تمثل مشكلة حقيقية. حتى الأجزاء الصغيرة جدًا من بروتينات الحليب موجودة دائمًا. وبالتالي يتم تقليل خطر الحساسية ولكنه ممكن دائمًا. ليتم طرحه في السوق، يجب أن يكون التحلل المائي قادرًا على معالجة 90 % من الأطفال L’APLV
1 ـــ الحليب الجديد المعتمد على بروتينات الأرز للأطفال … ويوجد فقط في فرنسا وإسبانيا وإيطاليا، الحليب الجديد القائم على بروتينات الأرز المتحلل بالماء يحتل مكانة متزايدة الأهمية في اختيار أطباء الأطفال. الأرز هنا عبارة عن حبوب تحتوي على القليل جدًا من الحساسية وغني جدًا بالأحماض الأمينية الأساسية. يتم إضافة 3 منها بكميات غير كافية لدعم نمو الطفل بشكل أفضل. بالإضافة إلى ذلك، لا تزل البروتينات تتحلل من الأرز للقضاء على أي احتمال من الحساسية.
الحليب المعتمد على بروتينات الأرز موجود في الحليب من 0 إلى 3 سنوات وأيضًا في الحليب المضاد للقلس. وهي متوفرة وبدون وصفة طبية.
2 ـــ مستحضرات الأحماض الأمينية … وهي تتكون من الأحماض الأمينية، وهي أصغر وحدة بروتين. تستخدم هذه المستحضرات في أشكال شديدة من CMPA أو في حالة فشل المستحضر المعتمد على بروتينات حليب البقر المتحللة بشكل كبير بالماء. هذه المنتجات فعالة لكنها باهظة الثمن.
3 ـــ مستحضرات تعتمد على البروتينات المتحللة جزئيًا (حليب HA) … لا ينبغي الخلط بين التركيبات التي تعتمد على بروتينات حليب البقر المتحللة بشكل كبير مع الحليب المضاد للحساسية (HA) الذي يخضع للتحلل المائي الجزئي والذي لا يسمح بمعالجة CMPA. يتم استخدامها فقط في الوقاية من CMPA، منذ الولادة، في الأطفال المعرضين لخطر الحساسية والذين لا ترضع أمهاتهم رضاعة طبيعية.
4 ـــ حليب الأطفال المصنوع من حليب الماعز … ظهرت تركيبات الرضع المصنوعة من بروتين حليب الماعز على رفوف الصيدليات والمتاجر الكبرى لأول مرة في سنة 2013. تعتبر مدخولهم من المغذيات مثيرة للاهتمام للأطفال الذين يتحملونها، وقد يعتقد البعض أنها تمثل بديلاً لحليب البقر لدى أطفال CMPA. ينصح أطباء الأطفال رسميًا بعدم استخدامها عند الأطفال الذين لديهم حساسية من بروتينات حليب البقر بسبب ارتفاع مخاطر الحساسية المتصالبة. من ناحية أخرى، تعتبر حساسية بروتين حليب الماعز الأكثر خطورة.
5 ـــ مستحضرات الصويا … فول الصويا، المعروف جيدًا لمحبي الحليب والأطعمة النباتية، لطالما كان خيارًا بروتينيًا لتركيبات الرضع في فرنسا وبريطانيا وعرضه على أطفال APLV، فعلًا هكذا مستحضرات لا تحتوي على أي بروتين حيواني. بحيث لم يتم طرحها للبيع منذ عام 2018، ولسبب وجيه، تحتوي هذه المستحضرات على فيتويستروغنز، التي تعتبر اليوم من مسببات اضطرابات الغدد الصماء. أقل وأقل وصفًا، تم إيقافها نهائيًا في فرنسا وإيطاليا. لكن لا تزل موجودة في البلدان الأنجلو ساكسونية!
6 ـــ عصائر خضار … بعض الآباء، الذين لا يواجهون بالضرورة CMPA، لا يريدون ببساطة إطعام أطفالهم بالمنتجات الحيوانية. يشار في هذه الحالة إلى المستحضرات التي تعتمد على بروتينات الأرز المتحللة التي تباع في الصيدليات والمتاجر المتخصصة.
نصيحة … حذار من عصائر الخضر، التي يطلق عليها بشكل غير صحيح الحليب اللوز أو جوز الهند أو الكستناء أو الأرز أو فول الصويا … إلخ. والتي تباع في أقسام التغذية والعضوية، حيث تكون تركيبتها غير مناسبة تمامًا لإطعام الطفل. استخدامها خطير وغير محبذ رسميًا من قبل السلطات الصحية.
