يتميز مرض السكري بارتفاع مزمن للسكر في الدم، وبالتالي ارتفاع مستوى الجلوكوز (سكر الدم). اكتشفي معنا في هذه المقالة كل ما يمكن معرفته عن مرض السكري من النوع الأول والسكري من النوع الثاني، الأسباب والأعراض والعلاجات وعوامل الخطر والفحوصات والوقاية من خطورة مضاعفاته.
بولندا … أخصائية أمراض الغدد الدكتورة أنييلا بطرس بولنسكي
هو إذًا اضطراب في استيعاب واستخدام وتخزين السكر الذي يوفره الطعام. وينتج عن ذلك ارتفاع مستوى السكر في الدم. كما يعرف أيضًا بسكر الدم.
تتكون الأطعمة من الدهون والبروتينات الحيوانية أو النباتية والكربوهيدرات المتكونة من السكريات والأطعمة النشوية. فهي توفر الطاقة التي يحتاجها الجسم لأداء وظائفه الفيزيولوجية، وتمر عبر الأمعاء، ثم تدخل مجرى الدم.
فعندما نأكل، يرتفع مستوى السكر في الدم، ثم تتحول الكربوهيدرات بشكل رئيسي إلى جلوكوز. يكتشف البنكرياس الزيادة في نسبة السكر في الدم. تفرز خلايا بيتا في البنكرياس، المتجمعة في مجموعات تسمى جزر لانجرهانس، الأنسولين.
يعمل الأنسولين كمفتاح، فهو يسمح للجلوكوز بالدخول إلى خلايا الجسم. بما في ذلك، العضلات، الأنسجة الدهنية والكبد حيث يمكن تحويله وتخزينه. لينخفض بعد ذلك مستوى الجلوكوز في الدم.
كما يساعد هرمون آخر، الجلوكاجون، على إطلاق الجلوكوز المخزن في الكبد، خارج الوجبات، أثناء انخفاض الطاقة أو انخفاض نسبة السكر في الدم.
وتوازن هذه الهرمونات هو الذي يحافظ على استقرار مستويات السكر في الدم. وفي حال مرض السكري، لا يعمل هذا النظام التنظيمي.
كيف تعرفين إذا كنت مصابة بالسكري؟
يتم قياس مستويات السكر في الدم في مختبر التحاليل الطبية. وذلك بإثبات الإصابة بمرض السكري عندما يكون مستوى السكر في الدم الصائم يساوي أو يزيد عن 1.26 غ/ ل في مناسبتين أو يساوي أو يزيد عن 2 غ / لتر في أي وقت من اليوم.
ما علاقة مرض السكري بالوراثة؟
ـ في مرض السكري من النوع الثاني، عندما يكون أحد الوالدين مصابا به، فإن خطر انتقاله إلى الأبناء يبلغ حوالي 40 %، وإذا أصيب كلا الوالدين يرتفع الخطر إلى 70%.
ـ في مرض السكري من النوع الأول، تتراوح نسبة الخطر بين 4 و8 %، 8 % في حال ما إذا كان الأب مصابًا بالسكري، و4% في حال ما إذا كانت الأم مصابة. و30 % إذا كان كلا الوالدين مصابين بالسكري. لذلك من المفيد بناء شجرة عائلة للتعرف على أفراد العائلة المصابين بالسكري ومعرفة تراثكِ الجيني.
ما هي أنواع مرض السكري؟
1 ــ مرض السكري من النوع الأول
المعتمد على الأنسولين أو IDD، والذي يصيب حوالي 6 % من مرضى السكري. عادةً ما يتم اكتشاف مرض السكري من النوع الأول، والذي كان يُسمى سابقًا مرض السكري المعتمد على الأنسولين (IDD)، لدى الشباب أو الأطفال أو المراهقين.
ما هي أعراض مرض السكري من النوع الأول؟
ـ العطش الشديد.
ـ البول الغزير.
ـ فقدان الوزن السريع.
ـ اختفاء خلايا بيتا في البنكرياس، مما يؤدي إلى نقص كلي في الأنسولين.
لم يعد الجسم يتعرف على خلايا بيتا ويدمرها، إذ يتم تدميرها بواسطة الأجسام المضادة والخلايا المناعية، الخلايا الليمفاوية، التي ينتجها الجسم. وبالتالي، فإن مرض السكري من النوع الأول هو مرض مناعي ذاتي. يعود الجلوكوز الذي لا يستطيع دخول الخلايا إلى الدم. ثم يرتفع مستوى الجلوكوز في الدم.
ما هي أسباب مرض السكري من النوع الأول؟
لا نعرف لماذا يحدث هذا التدمير لجزر لانجرهانس، لماذا يحدث عند بعض الناس دون البعض الآخر. هنالك استعداد وراثي عائلي، لكن الأسباب الأخرى غير مفهومة جيدًا. كما أن للبيئة الدور المحور في حدوث ذلك.
ما هو علاج مرض السكري من النوع الأول؟
نظرًا لأن الجسم لم يعد ينتج الأنسولين على الإطلاق، فإن العلاج الوحيد حاليًا هو توفير الأنسولين، إما:
ـ على شكل حقن.
ـ إما بمضخة الأنسولين، أو جهاز محمول أو قابل للزرع يهدف إلى إعطاء الأنسولين بشكل مستمر.
2 ــ مرض السكري من النوع الثاني
يصيب مرض السكري من النوع الثاني 92 %. ويحدث عادة لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا. كما تعد زيادة الوزن والسمنة وقلة النشاط البدني الأسباب الرئيسية لمرض السكري من النوع الثاني لدى الأشخاص المستعدين وراثيا. يمكن أن يمر تطور مرض السكري من النوع الثاني، بشكل خفي وغير مؤلم، دون أن يلاحظه أحد لفترة طويلة.
في مرض السكري من النوع الثاني، الذي كان يسمى سابقًا غير المعتمد على الأنسولين (NIDDM)، تختلف العملية عن مرض السكري من النوع الأول. هنالك خللان مسؤولان عن ارتفاع السكر في الدم وهما:
ـ أن البنكرياس لا يزل ينتج الأنسولين ولكن ليس بما فيه الكفاية، فيما يتعلق بسكر الدم. وهذا هو نقص الأنسولين.
ـ أن يعمل هذا الأنسولين بشكل سيء، فإننا نتحدث بعد ذلك عن مقاومة الأنسولين. الأنسولين هنا لم يعد قادرًا على تنظيم مستويات السكر في الدم، وهذه المقاومة تستنزف البنكرياس تدريجيًا مما يؤدي في النهاية إلى عدم ضمان إنتاج الأنسولين بشكل كافٍ.
تضمن هاتان الآليتان عدم دخول الجلوكوز إلى خلايا الجسم وبقائه في مجرى الدم. لا يتم تنظيم مستويات السكر في الدم عن طريق الأنسولين.
ما هي أسباب مرض السكري من النوع الثاني؟
هنالك مجموعة من العوامل المساهمة في ظهور السكري من النوع الثاني:
ــ الأصل الوراثي، العامل العائلي هو الغالب تماماً. غالبًا ما يوجد تاريخ مرضي من نفس النوع في العائلة.
ــ اتباع نظام غذائي غير متوازن، وقلة النشاط البدني، والوزن الزائد …
ما هو علاج مرض السكري من النوع الثاني؟
بداية، يتم علاجه من خلال التدابير الصحية والغذائية. ثم يُلجأ بسرعة إلى العلاجات المضادة لمرض السكر عن طريق الفم أو عن طريق الحقن والتي تكون فعاليتها مثالية فقط إذا كانت مرتبطة بنظام غذائي متوازن ونشاط بدني منتظم ووزن طبيعي.
نظرًا لأن مرض السكري من النوع الثاني هو مرض تقدمي، فبعد الزيادة التدريجية في الأدوية المضادة لمرض السكر، سيتم تقديم حقن الأنسولين عندما يكون نقص الأنسولين كبيرًا جدًا.
3 ــ تتعلق الأنواع الأخرى من مرض السكري بنسبة 2 % المتبقية (MODY أو LADA أو مرض السكري الثانوي نتيجة أمراض أو أدوية معينة.
هل مضاعفات مرض السكري خطيرة؟
الهدف من العلاج السكري هو إعادة مستويات السكر في الدم إلى مستواها الطبيعي. إذ يؤدي ارتفاع السكر في الدم المتكرر والمطول على المدى الطويل إلى ما يأتي:
ــ تلف الأعصاب والأوعية الدموية الموجودة في جميع أنحاء الجسم.
ــ مضاعفات تؤدي إلى العمى.
ــ تلف القدم الذي يمكن أن يؤدي إلى بتر الأطراف.
ــ النوبات القلبية والسكتات الدماغية.
ــ عدم القدرة على الانتصاب أو الفشل الكلوي.
نصيحة
مرض السكري مرض قابل للعلاج. ولكن لا يمكن الشفاء منه. ولكي تكونين مريضة سليمة، يجب عليك اتباع هذه النصائح والارشادات:
ـ مراقبة نفسكِ.
ـ الحفاظ على عادات الأكل الجيدة.
ـ ممارسة النشاط البدني.
ـ تناول العلاج بانتظام.
ـ احترام الجرعات ومواعيد الدواء.
