تجدين سيدتي كل يوم وصفة أو نصيحة من خبرائنا من اجل الاعتناء بك. واحصلي على نصائح خبرائنا لاتخاذ الخيارات الغذائية الصحيحة لصحتك وشكلك!
السيلياك أو مرض الاضطرابات الهضمية أو عدم تحمل الغلوتين هو مرض مناعي ذاتي مزمن يصيب الأمعاء بعد تناول الغلوتين. توجد كتلة البروتين هذه في الحبوب. بما في ذلك، القمح والشعير والجاودار. يصعب تشخيص هذه الحالة نظرًا للآثار العديدة التي يمكن أن تسببها. يعتمد العلاج على اتباع نظام غذائي خالٍ من الغلوتين. تفاصيل أوفر مع الدكتورة الصيدلانية سليمة قسامة.
قسنطينة … الدكتورة الصيدلانية سليمة قسامة
السيلياك أو مرض الاضطرابات الهضمية هو متلازمة سوء الامتصاص بسبب عدم تحمل جزء من الغلوتين، الجليادين. ويتميز بضمور كلي للغشاء المخاطي للزغب المعوي والذي هو عبارة عن طية من الغشاء المخاطي المعوي للمرضى غير المتسامحين. النظام الغذائي الخالي من الغلوتين يسمح بالتحسين السريري والنسيجي.
يصيب مرض الاضطرابات الهضمية البالغين من واحد إلى إثنين من كل 100 شخص في العالم. وهو أكثر شيوعاً عند النساء منه عند الرجال بثلاث مرات. في البالغين، يمكن أن يظهر في أشكال غير نمطية. بما في ذلك:
ـ متلازمة الروماتيزم.
ـ فقر الدم المعزول.
ـ اضطراب تخثر الدم.
ـ وما إلى ذلك.
كما يمكن أن يتطور المرض أيضًا عند الأطفال الذين لديهم حساسية للجلوتين. وسوف يتم التعرف عليهم من خلال أعراض مختلفة أبرزها انخفاض الوزن. هؤلاء الأطفال لديهم خطر كبير للغاية في البقاء غير متسامحين حتى ما بعد مرحلة البلوغ.
عند الحديث عن مرض الاضطرابات الهضمية، يجب استيفاء معايير محدد، وهي:
ــ عدم تحمل الغلوتين.
ــ ضمور زغابي واضح على خزعة الأمعاء الدقيقة.
ــ استعادة بنية الزغابات بفضل النظام الغذائي الخالي من الغلوتين.
ــ انتكاسة سريرية ونسيجية عند إعادة إدخال الغلوتين.
مرض الاضطرابات الهضمية … لماذا وكيف ومتى يظهر؟
يتكون الغلوتين من مجموعة من البروتينات التي تظهر بين مكونات البروتين في دقيق بعض الحبوب. بما في ذلك، القمح، الجاودار، الشعير، الشوفان. العامل الذي يعتقد أنَّه المسؤول عن المرض يتمثل في الجليادين، وهو جزء الغلوتين القابل للذوبان في الكحول.
تحت اسم جليادين، يتم القيام بتجميع البروتينات التي، على الرغم من الخصائص المستضدية المشتركة، يمكن تمييزها في عدة مجموعات. طريقة التأثير المرضي غير معروفة. فهي تنطوي على آلية حساسية مناعية تتطور على خلفية نشاط مناعي معين مرتبط بالعوامل الوراثية، وأشهرها اختلال التوازن مع مجموعات الأنسجة HLA-D3.
عندما يتناول المريض الغلوتين، فإنَّ جهازه المناعي سوف يتفاعل عن طريق إنتاج الأجسام المضادة. يؤدي هذا التفاعل إلى تلف البطانة الداخلية للأمعاء، مما يؤدي إلى مشاكل في الجهاز الهضمي، بالإضافة إلى سوء استيعاب العناصر الغذائية والمعادن والفيتامينات.
مرض السيلياك لدى البالغين … الأعراض
ــ الإسهال الدهني المزمن وآلام في البطن.
ــ الوهن والتعب، واضطرابات الشخصية.
ــ فقدان الوزن.
ــ فقدان الشهية.
ــ انتفاخ البطن.
ــ الغثيان والقيء.
ــ آلام في العظام.
ــ الوذمة.
ــ تصبغ الجلد.
ــ التهاب اللسان، تقرحات الفم، وما إلى ذلك.
ــ متلازمة النزفية.
ــ تشوه الأصابع والأظافر.
ــ فقر الدم.
أمراض مرتبطة بمرض السيلياك لدى البالغين
يمكن أن يصاحب عدم مرض السيلياك او تحمل الغلوتين أمراض أخرى لدى البالغين. مثل:
ــ السكري.
ــ التهاب الجلد الحلئي الشكل.
ــ قصور البنكرياس الإفرازي.
ــ نقص المناعة.
ــ داء اللمبليات أي الديدان المعوية.
ــ أمراض المناعة الذاتية. بما في ذلك، خلل الغدة الدرقية، التهاب الأوعية الدموية، تليف الكبد الصفراوي الأولي، الخ.)
مرض السيلياك لدى البالغين … المضاعفات
في حال عدم وجود نظام غذائي استبعادي، بعد دورة طويلة، فإنَّ مرض الاضطرابات الهضمية يعرضك لمخاطر عالية. مثل:
ــ التنكس الخبيث. بما في ذلك، سرطان الأمعاء أو سرطان المريء، الأورام اللمفاوية اللاهودجكينية.
ــ تقرحات معوية.
ــ العقم.
ــ هشاشة العظام.
ــ مضاعفات عصبية واضطرابات نفسية.
مرض السيلياك لدى البالغين … التشخيص
بحسب التقييم الذي أجرته الهيئة العليا للصحة العالمية، فإنَّ البحث عن الأجسام المضادة للبطانة الداخلية والأجسام المضادة للجلوتاميناز هو وحده الذي له مكانته في تشخيص مرض الاضطرابات الهضمية. إنَ البحث عن الأجسام المضادة للتريتيكولين والأجسام المضادة للغليادين بواسطة اختبار مصلي، أداؤه أدنى، لم يعد له مكان في تشخيص مرض الاضطرابات الهضمية.
إذا كان اختبار الأجسام المضادة للإندوميسيوم والأجسام المضادة للجلوتاميناز إيجابيًا، فإنَّه يسمح بتأكيد الشك السريري واتخاذ قرار بإجراء خزعة من الأمعاء الدقيقة. وهذه الخزعة هي التي تؤكد تشخيص المرض من خلال إظهار ضمور الزغابات المعوية. وبمجرد إجراء التشخيص، من الضروري إجراء تقييم إضافي للكشف عن أوجه القصور المحتملة مثل:
ــ فقر الدم.
ــ نقص بوتاسيوم الدم وانخفاض نسبة الحديد في الدم.
ــ نقص غاما غلوبولين الدم أي انخفاض مستوى الغلوبولين المناعي.
ــ انخفاض مستويات حمض الفوليك والكاروتين في الدم، وما إلى ذلك.
التحسن النسيجي تحت النظام الغذائي يستغرق بضعة أشهر. لكن اختفاء الأعراض بعد تجنب الغلوتين في النظام الغذائي يعد أيضًا وسيلة لتأكيد التشخيص.
مرض السيلياك لدى البالغين … العلاج
يعتمد العلاج على نظام غذائي خالي من الغلوتين أي من خلال استثناءات الطعام. والذي يجب الحفاظ عليه لعدة أشهر. على الأقل ستة أشهر أو حتى سنة، قبل الحكم على النتيجة. إذا تم تأكيد التشخيص وأدى هذا النظام الغذائي الإقصائي إلى تحسن في الحالة العامة، فيجب اتباعه مدى الحياة.
وهو العلاج الفعال الوحيد لمرض الاضطرابات الهضمية وسيسمح باختفاء الأعراض وشفاء الأنسجة التالفة وتقليل خطر حدوث مضاعفات. يوصف أحيانًا فيتامين B12 وحمض الفوليك والحديد في بداية العلاج لعلاج النقص الناتج عن المرض. في الحالات الشديدة، تكون الكورتيكوستيرويدات مفيدة للغاية.
نصيحة
ـــ لا يمكن الخلط بين عدم تحمل الغلوتين والحساسية تجاه الغلوتين. حيثُ:
ــ في حال الحساسية، تختلف الآلية المتبعة.
ــ في حال حساسية القمح أو الغلوتين، يؤدي الاتصال بمسببات الحساسية إلى تفاعلات مناعية، على سبيل المثال الوذمة الوعائية. تظهر أعراض الحساسية مباشرة بعد تناوله.
ـــ في بعض الأحيان يكون من الصعب تنفيذ النظام الغذائي الخالي من الغلوتين. يمكن أن تساعد المتابعة مع اختصاصي التغذية أو اختصاصي التغذية في بدء نظام غذائي خالٍ من الغلوتين.
ـــ فمن الضروري احترام النظام الغذائي الخالي من الغلوتين لتحسين نوعية الحياة لدى البالغين، من خلال تجنب المنتجات التي تحتوي على القمح تمامًا وتفضيل الحبوب الأخرى، مثل الأرز.
ـــ تتيح المبادرات المختلفة الآن تسهيل الحياة اليومية للمرضى، حتى بين الأطفال. اليوم، تتوفر مجموعة من المنتجات الخالية من الغلوتين في محلات السوبر ماركت أو متاجر المنتجات العضوية، ولكن يجب أن يظل المريض يقظًا بشكل مستمر، خاصة عند تناول الطعام في المطاعم والمناسبات وما إلى ذلك. أو عند القيام بالتسوق.
ـــ تتحسن الاضطرابات السريرية لمرض السيلياك بسرعة أي في بضعة أسابيع أو أشهر مع اتباع نظام غذائي خال من الغلوتين.
تذكير … قومي بإرسال بريدك الإلكتروني واحصلي كل يوم على نصائح صحية تُحدث فرقًا حقيقيًا. تناولي طعامًا جيدًا، وتحركي جيدًا، ونامي بشكل أفضل… كل ما تحتاجينه لحياة صحية وهادئة، بنقرة واحدة. فقط، كوني مبدعةً ودعي رغباتك تنطلق!
