بولندا … أخصائية أمراض الغدد الدكتورة أنييلا بطرس لورنسكي
أظهرت الدراسات المبكرة وجود صلة بين مرض السكري من النوع الأول وعدم تحمل الغلوتين يمكن تفسيره من خلال جين الاستعداد الشائع. وبالتالي، يُفترض أن 2 إلى 8% من مرضى السكري من النوع الأول يعانون من مرض الاضطرابات الهضمية.
الأشخاص الذين يعانون من مرض الاضطرابات الهضمية، يؤدي استهلاك الغلوتين لديهم إلى تفاعل غير طبيعي في الجهاز المناعي مما يؤدي إلى إتلاف جدران الأمعاء. تتداخل هذه الظاهرة مع امتصاص العناصر الغذائية، مثل الحديد والكالسيوم وبعض الفيتامينات الموجودة في الطعام وبالتالي تؤدي إلى ظواهر فسيولوجية مرضية مثل الإسهال والانتفاخ، آلام البطن وفقدان الوزن والإرهاق.
ما هو الغولتين؟
الغلوتين هو جزء البروتين الموجود في القمح، يوجد أيضًا في الأطعمة التي يضاف إليها الدقيق أو نشا القمح. بعض بروتينات الغلوتين مسؤولة عن تفاعل المناعة الذاتية، ولا سيما الغليادين.
يحتوي الشعير والجاودار على بروتينات شبيهة بالجليدين (hordeins ، secalins) والتي تسبب التفاعلات نفسها. الأطعمة المكونة من هذه الحبوب أو مشتقاتها كالدقيق، النشاء، الرقائق، الخبز، البسكويت والكعك، تكون ضارة أيضًا. وعليه، فإن الأشخاص الذين يعانون من عدم تحمل الغلوتين لا يمكنهم تناول هذه الأطعمة.
لا ينبغي الخلط بين عدم تحمل الغلوتين وحساسية القمح أو الغلوتين، على الرغم من ندرتها، والتي تنطوي على آليات مناعية محددة ومختلفة، لا سيما تفاعلات IgE مثل الوذمة الوعائية، التي تسببها الأطعمة التي تحتوي عليها.
ما هي الصلة إذن؟
يعتبر داء السكري من النوع الأول والداء البطني من اضطرابات المناعة الذاتية التي تجعل جهاز المناعة ينقلب ضد خلاياه. تم طرح عديد الفرضيات فيما يتعلق بالرابط الذي يوحدهما، ولكن يبدو أن الجين المشترك هو المسؤول عن ارتباطهما. لهذا السبب، يُنصح بفحص الداء البطني عند تشخيص داء السكري من النوع الأول. في بعض الحالات، يكون مرض الاضطرابات الهضمية صامتًا، ما يعني أنه لا توجد أعراض له. في حالات أخرى، يتجلى ذلك في الانزعاج المزمن في الجهاز الهضمي، ونقص السكر في الدم المتكرر، وفقر الدم أيضا. على أي حال، يجب أن يمر التشخيص بالبحث عن مستضدات معينة عن طريق فحص الدم ويجب عدم افتراضه أو فرضه.
قيود حقيقية لنظام غذائي خاص بالسيلياك والسكري
يفسر مدى تعقيد هذا النظام الغذائي وجود الغلوتين في العديد من الأطعمة التي يتم تناولها يوميًا. وبالتالي، فإن جميع المنتجات المصنعة والمتكونة من القمح والشوفان والشعير والجاودار، مثل الخبز والمعجنات، حبوب الإفطار وألواح الحبوب، البسكويت والمكرونة، الكسكس والبرغل وما إلى ذلك، تحتوي من دون شك على الغلوتين.
إن إزالة جميع هذه المنتجات من النظام الغذائي، وخاصة تلك المصنوعة من القمح الكامل، يقضي على المصادر الرئيسية للألياف الغذائية التي تساعد في السيطرة على نسبة السكر في الدم. غالبًا ما تكون البدائل الخالية من الغلوتين أقل في الألياف، وأعلى في الكربوهيدرات، وتوفر بروتينًا أقل. ومع ذلك، لا تزال هناك بعض النشويات المناسبة وبعض النصائح لمساعدتك في العثور على المبتغى.
نصائح تخص الأشخاص الذين لا يتحملون الجلوتين
ـ الابتعاد عن معظم الأطعمة المصنعة وتفضيل الخضر والفواكه والأسماك والدواجن والبيض والمكسرات والحليب.
ـ استهلاك الأطعمة النشوية الخالية من الغلوتين بشكل طبيعي، كالأرز، كعك الأرز، البطاطا، الذرة، الكينوا، تورتيلا الذرة، أرز الشعيرية، الدخن، الكسافا وما إلى ذلك.
ـ اختيار الحبوب الكاملة المصرح بها كالأرز البني والكينوا والقطيفة والحنطة السوداء.
ـ للحصول على الألياف والبروتينات، يجب تناول المزيد من البقوليات، كالحمص، الفاصوليا، العدس وفول الصويا.
ـ الابتعاد عن الأطعمة المقلية أو المغطاة بالبقسماط، فغالبًا ما تكون زيوت القلي في المطاعم ملوثة بالجلوتين وعادة ما تحتوي البقسماط على الغلوتين أيضا.
ـ استخدام فرن التحميص الخاص بكِ واحصلي على علبٍ خاصة من المربيات والأطعمة القابلة للدهن لتجنب انتقال التلوث.
ـ الابتعاد عن المصادر الخفية للغلوتين مثل الشوفان وصلصة الصويا والمأكولات البحرية المقلدة والكحول القائم على الحبوب كالبيرة، وأنواع معينة من الحساء والمرق والنقانق واللحوم الباردة.
ـ يجب قراءة الملصقات بعناية
ماذا عن مرض السكري من النوع الثاني؟
أصبحت إزالة الغلوتين من النظام الغذائي ظاهرة أزياء حقيقية، حيث يتهمها البعض بأنها سبب أمراض الجهاز الهضمي. حيث أظهر فريق من العلماء من جامعة بورتلاند أن الأشخاص الذين يستهلكون الغلوتين بانتظام يكونون أقل عرضة للإصابة بمرض السكري من النوع الثاني. ويمكن تفسير ذلك من خلال مؤشر نسبة السكر في الدم المرتفع للغاية في المنتجات المصنعة الخالية من الغلوتين
