تجدين سيدتي كل يوم وصفة أو نصيحة من خبرائنا من اجل الاعتناء بك. واحصلي على نصائح خبرائنا لاتخاذ الخيارات الغذائية الصحيحة لصحتك وشكلك!
فقر الدم ينتج عن طريق انخفاض مستوى الهيموغلوبين بشكل غير طبيعي. هنالك بطبيعة الحال عدة أنواع من فقر الدم تسبب أعراضًا مختلفة. في هذه الورقة نستعرض كل ما يتعلق بفقر الدم بدءٍ من التعريفات والأعراض إلى العلاج والنصائح والتدابير اللازمة.
بروكسل … أحمد الكيلاني / طبيب عام
للدم دور أساسي في الجسم. يتكون هذا السائل البيولوجي الأحمر بشكل أساسي من البلازما وكريات الدم البيضاء والحمراء والصفائح الدموية. كريات الدم الحمراء، هي خلايا تظهر في شكل ثنائي التقعر. ويرتبط لونها الأحمر بالهيموغلوبين، وهو بروتين غني بالحديد.
خلايا الدم الحمراء ضرورية لحياة جسم الإنسان. للهيموجلوبين وظيفة مزدوجة. فهو ينقل الأكسجين إلى كل أعضاء الجسم ليتمكن من أداء وظائفه الحيوية والفيسيولوجية. ومن ناحية أخرى، فهو يعمل على إخراج ثاني أكسيد الكربون عن طريق نقله إلى الرئتين.
كيف يتم فحص الدم؟
أثناء فحص الدم يتم قياس بعض العناصر في العينة المأخوذة مثل:
ـ مستوى الهيموغلوبين بالجرام/ديسيلتر. مستوى الحديد في الدم.
ــ عدد كريات الدم الحمراء بالملايين/مم3. كمية خلايا الدم الحمراء الموجودة في حجم معين من الدم.
ـ معدل الهيماتوكريت %. الحجم الذي تشغله كريات الدم الحمراء في الدم مقارنة بحجم الدم الإجمالي
هل توجد معايير خاصة لفحص الدم؟
هناك معايير خاصة للقيم المتوسطة تختلف باختلاف النساء والأطفال والرجال. وهي كالتالي:
ــ مستوى الهيموغلوبين للنساء … ما بين 11.5 و15 غ/ديسيلتر. ــ مستوى الهيموغلوبين للرجال … ما بين 13 و18 غ/ديسيلتر
ــ مستوى الهيموغلوبين للأطفال … ما بين 11.5 و12.5 غ/ديسيلتر
ــ عدد كريات الدم الحمراء للنساء … من 3.5 إلى 6 مليون/مم3.
ـــ عدد كريات الدم الحمراء للرجال … من 3.5 إلى 6 مليون/مم3.
ــ عدد كريات الدم الحمراء للأطفال … من 3.6 إلى 4.8 مليون/مم3.
ــ نسبة الهيماتوكريت … للنساء من 40 % 46 %. للرجال 46 % للأطفال ما بين ما بين 32 % و45 %.
يتميز فقر الدم بانخفاض مستويات الهيموغلوبين عن المستوى الطبيعي. إنَّه انخفاض أقل من المستوى المعتاد لكتلة كريات الدم المنتشرة. حيث:
ــ مستوى الهيموغلوبين أقل من 13 غ/لتر عند الرجال، و1.5 غ/لتر عند النساء.
ــ عدد كريات الدم الحمراء تكون أقل من 4.5 مليون لكل ميكرولتر عند الرجال، و4 مليون لكل ميكرولتر عند النساء.
ــ يكون الهيماتوكريت أقل من 40% عند الرجال، و37% عند النساء.
ما هي أسباب فقر الدم؟
ـ النزيف الحاد أو المزمن.
ـ انخفاض إنتاج كريات الدم الحمراء.
ـ زيادة تدمير كريات الدم الحمراء أو انحلال الدم.
ــ اتباع نظام غذائي منخفض جداً في الحديد، والفيتامينات B9، B12 أو حمض الفوليك.
ــ الاستهلاك المتكرر للكحول.
ــ تناول بعض الأدوية. بما في ذلك، مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، مضادات التخثر، وغيرها.
ــ تقدم السن.
ــ الوراثة.
ما هم الأشخاص الأكثر عرضة لفقر الدم؟
ـ النساء الحوامل.
ـ النساء اللاتي لديهن دورات شهرية غزيرة.
ـ كبار السن.
ـ الأشخاص الذين يعانون من أمراض مصاحبة. بما في ذلك، أمراض المناعة الذاتية المزمنة، واضطرابات الجهاز الهضمي، وما إلى ذلك. أو العدوى. بما في ذلك، فيروس نقص المناعة البشرية، والتهاب الكبد، وما إلى ذلك.
ـ المرضى الذين يخضعون للعلاج الإشعاعي لمحاربة السرطان.
ما هي أعراض فقر الدم؟
ـ شحوب الجلد والأغشية المخاطية.
ـ ضيق في التنفس أثناء ممارسة الرياضة (ضيق التنفس).
ـ عدم انتظام دقات القلب وذلك بتسارع معدل ضربات القلب.
ـ التعب المستمر.
ـ الصداع وصعوبة التركيز.
ـ الدوخة والغثيان.
ـ طنين في الأذنين.
ـ انخفاض الرغبة الجنسية.
ـ الذباب الطائر في الرؤية، أي بروتين يطفو في السائل الداخلي للعين.
ـ فقدان الشهية، والقيء.
ـ انقطاع الطمث لدى النساء.
ـ العجز الجنسي لدى الرجال.
ـ حمى معتدلة جدًا.
أنواع فقر الدم
1 ــ فقر الدم الطبيعي … وهو انخفاض في عدد كريات الدم الحمراء التي لها لون وحجم طبيعي.
2 ــ فقر الدم ناقص الصباغ … ذو لون فاتح أو فقر الدم صغير الكريات أو ذا الكريات الصغيرة.
3 ــ فقر الدم كبير الكريات … أو ضخم الأرومات أي خلايا الدم الحمراء أكبر من الطبيعي.
4 ــ فقر الدم الانحلالي … أي تدمير كريات الدم الحمراء.
5 ــ فقر الدم المركزي … وينجم عن عدم كفاية إنتاج كريات الدم الحمراء والهيموغلوبين بواسطة نخاع العظم. العديد من المشاكل الصحية يمكن أن تفسر فقر الدم المركزي. وهي كالآتي:
ـ نقص الحديد، فيتامين B12 أو فيتامينB9.
ـ نقص هرمون الإريثروبويتين (EPO)، وهو الهرمون الذي تنتجه الكلى.
ـ مرض التهابي.
ـ ضعف وظائف وأداء النخاع العظمي.
6 ــ فقر الدم المحيطي … في هذه الحال، يعمل نخاع العظم بشكل صحيح، ولكن هنالك فقدان ما لكريات الدم الحمراء. كذلك، هنالك تفسيرات عديدة. وهي:
ـ نزيف أو دورات شهرية غزيرة جدًا لدى بعض النساء.
ـ تدمير غير طبيعي لكريات الدم الحمراء.
أهم الفحوصات والاختبارات للكشف عن فقر الدم
ـ جرعة الحديد في الدم.
ـ الخلايا الشبكية.
ـ تنظير الجهاز الهضمي العلوي، تنظير القولون.
ـ فحص أمراض النساء، الموجات فوق الصوتية للحوض.
ـ تشبع السيدروفيللين.
ـ الميلوغرام.
ـ اختبار كومبس.
ـ خزعة نخاع العظم.
ـ دراسة عمر خلايا الدم الحمراء.
ـ دراسة استقلاب الحديد المشع.
ـ المقايسات الأنزيمية.
ـ التقييم المناعي.
علاج فقر الدم
فقر الدم مشكلة صحية شائعة إلى حد ما. ومع ذلك، فمن الممكن منع أوجه القصور لتجنب الإصابة بفقر الدم. يجب على الأشخاص المعرضين للخطر الانتباه أولاً إلى نظامهم الغذائي. إذ يساعد اتباع نظام غذائي غني بما فيه الكفاية بالحديد والفيتامينات وحمض الفوليك في الحفاظ على مستويات الهيموجلوبين ضمن المعدل الطبيعي. ستحتاج بعد ذلك إلى تناول اللحوم الحمراء والبقوليات والخضروات الورقية الخضراء والأسماك والمحار. من أهم العلاجات لدينا ما يلي:
ـــ إذا كان فقر الدم ناتجًا عن نقص الحديد، فقد يصف الطبيب، بعد البحث عن أسباب فقر الدم، مكملات الحديد بأقراص عن طريق الفم.
ـــ إذا كان فقر الدم بيرمر، قد يصف الطبيب فيتامين B12 في الحقن العضلي.
ـــ إذا كان النقص غذائيًا، يمكن وصف الأقراص أو العلاج الدوائي.
ـــ إذا كان النقص ناتجًا عن مشكلة في الجهاز الهضمي، فسيتم وصف أقراص أو علاجًا دوائيًا.
ـــ إذا كان النقص ناتجًا عن مرض ما، فسيسعى الطبيب إلى علاج الأمراض المسببة للنقص باستخدام العلاجات المناسبة. وقد يكون هذا هو الحال في حالات الالتهاب المزمن، أو أمراض الكلى المزمنة، أو فقر الدم الانحلالي، أو حتى في حالات فقر الدم المنجلي. إذا كان فقر الدم ضعيف التحمل، فسوف يفكر الطبيب في نقل الدم.
نصيحة
ـــ إنَّ حساب كريات الدم الحمراء، الذي يتم عن طريق فحص الدم، يجعل من الممكن تشخيص بعض الأمراض أو تشوهات الدم مثل فقر الدم.
ـــ يجب على الشخص الذي يعاني من الأعراض المذكورة أعلاه استشارة الطبيب حتى يتمكن من طلب فحص الدم. يمكن أن تكون الفترات الثقيلة أيضًا سببًا للتشاور.
ـــ تزويد المرأة الحامل بحمض الفوليك من أجل توفير ما يكفي لنمو الجنين.
ـــ المراقبة الطبية ضرورية للأشخاص الذين يعانون من أمراض مزمنة
ـــ يوصي الطبيب بالأطعمة الغنية بحمض الفوليك مثل الكبد أو البقوليات أو السبانخ أو الأرز البني أو حتى الهليون. كما أن هناك أقراص حمض الفوليك التي تساعد على تقليل وتجنب النقص. علاوة على ذلك، يوصف هذا القرص لجميع النساء الحوامل في بداية الحمل.
تذكير … قومي بإرسال بريدك الإلكتروني واحصل كل يوم على نصائح صحية تُحدث فرقًا حقيقيًا. تناولي طعامًا جيدًا، وتحركي جيدًا، ونامي بشكل أفضل… كل ما تحتاجينه لحياة صحية وهادئة، بنقرة واحدة فقط!
