فيتامين A يكافح الامراض ويستقطبها
قسنطينة … الدكتورة الصيدلانية سليمة قسامة
يعتبر فيتامين A أول فيتامين تم اكتشافه سنة 1913م، وهو ما يفسر سبب تخصيصه للحرف الأول من الأبجدية. ومع ذلك، فقد استغرق الأمر حتى عام 1930م لتحديد تركيبته الكيميائية وفهم دوره في الجسم بشكل كامل ودقيق. في بداية القرن العشرين، عرفنا أنه يؤدي دورًا حاسمًا في النمو ومقاومة أمراض الطفولة المعدية. لذلك، يعتبر زيت كبد سمك القد، وهو مصدر مهم لفيتامين A، مكونًا أساسيًا لنمو الأطفال بشكل طبيعي متوازن.
في الوقت الحاضر، يُعتقد أن النظام الغذائي الطبيعي للناس في البلدان المتقدمة يوفر لهم كل فيتامين A الذي يحتاجونه. يُنصح بتناول المكملات بشكل خاص في البلدان النامية أو المتخلفة، حيث يتسبب نقص التغذية وسوء التغذية في نقص حقيقي في فيتامين A، ويؤدي هذا النقص بشكل ملحوظ إلى مقاومة أقل للأمراض المعدية لدى الأطفال وزيادة الإصابة بالعمى الناتج عن مضاعفات بعض أمراض العيون.
منذ حوالي 20 عامًا، تم استخدام المشتقات الاصطناعية من فيتامين A لعلاج بعض مشاكل الجلد الخطيرة. أثار أحد هذه المنتجات الذي يهدف إلى علاج حالات حب الشباب غير المستجيب، جدلًا كبيرًا عندما ارتبط استخدامه بحالات الاكتئاب ومحاولات الانتحار.
حسب دراسات وأبحاث معهد الطب ومجلس الغذاء والتغذية الأمريكي الكندي لسنة 2001. تؤكد على إمكانية التعبير عن مآخذ فيتامين A بالميكروغرام، حيث 1 ميكروغرام يعادل واحد على مليون من الغرام. من مكافئ نشاط الريتينول (RAE) أو في الوحدات الدولية (IU). 1 ميكروغرام يساوي 3.33 وحدة دولية.
1 وحدة دولية تعادل 0.3 ميكروغرام من الريتينول.
المدخول الموصي به، في حال عدم وجود بيانات علمية كافية، لم تحدد السلطات المدخول الغذائي الموصي به (ANR)، ولكن فقط المدخول المناسب (AS). يعتمد المدخول الكافي من فيتامين Aعلى متوسط المدخول لدى أطفال أمريكا الشمالية الأصحاء فقط.
أين يمكن إيجاد المصادر الغذائية لفيتامين A أو البيتا كاروتين؟
يوجد فيتامين A نفسه، ويُسمى أيضًا فيتامين A المُشكل مسبقًا. فقط في المنتجات الحيوانية. مثل الكبد، اللحوم، الأسماك والحليب كامل الدسم والحليب الخالي من الدسم أيضا غني بفيتامين A، الزبدة، البيض والجبن … إلخ.
يتم توفير البيتا كاروتين أو بروفيتامين A بواسطة بعض الخضروات والفواكه. كالجزر، المشمش، المانجو، الخضروات ذات اللون الأخضر الداكن، البطاطا الحلوة والبقدونس … إلخ.
يتحول البيتا كاروتين إلى فيتامين Aعند حاجة الجسم إليه فقط. لامتصاص البيتا كاروتين بشكل صحيح من الطعام. يتطلب الامتصاص الأمثل للبيتا كاروتين الموجود في النباتات وجود القليل من الدهون. وذلك عن طريق تناول عصير الجزر الطازج أو المشمش ما بين الوجبات وبكميات معتدلة. كذلك من الأفضل تناول الجزر مع كمية بسيطة من زيت الزيتون، يتأثر امتصاص الكاروتينات أيضًا بالوراثة وحالة التغذية للفرد.
يوفر الجدول أدناه قائمة غير شاملة بالأطعمة الأكثر ثراءً بفيتامين A.
ـ كبد بقري مقلي أو مطهو ببطء 100غ (3 أونصة) 7744-9442 ميكروغرام.
ـ حوصلة الدجاج المطبوخة أو المطهية 100غ (3 أونصة) 1753-3984 ميكروغرام.
ـ عصير جزر 125 مل (نصف كوب) 1192 ميكروغرام.
ـ البطاطا الحلوة (بالقشر) مخبوزة 100غ (1 متوسط) 1096 ميكروغرام.
ـ اليقطين 125غ (1/2 كوب) 1007 ميكروغرام.
ـ جزر مطبوخ 125غ (نصف كوب) 653-702 ميكروغرام.
ـ سبانخ مسلوقة 125غ (نصف كوب) 498 ميكروغرام.
ـ كرنب مطبوخ 125غ (1/2 كوب) 468 ميكروغرام.
ـ خضار الكرنب المطبوخة 125غ (نصف كوب) 408 ميكروغرام.
ماذا لو حدث نقص في فيتامين A؟
نقص فيتامين A غير وارد تماما في البلدان المتقدمة. الحالات الوحيدة، النادرة نسبيًا، التي تم تحديدها تتعلق بأشخاص يعانون من أمراض تتداخل مع التمثيل الغذائي الطبيعي لاستيعاب هذا الفيتامين. مثل سوء امتصاص الدهون، التليف الكيسي، الإسهال المزمن، أمراض الكبد، الإيدز، داء كرون، والتهاب القولون التقرحي. وتتطلب هذه الحالات تدخل الطبيب ولا يمكن تحت أي ظرف من الظروف أن تخضع للعلاج الذاتي بتناول مكمل فيتامين A.
إضافة إلى ذلك، فإن نقص الزنك أو فيتامين C أو البروتين وإدمان الكحول يتداخل مع تحويل الكاروتينات إلى فيتامين A. كما يمكن أيضا ملاحظة أن فيتامين A يجب أن يمر عبر الغدة الدرقية ليتحول إلى ريتينول. لذلك فإن الأشخاص المصابين بقصور الغدة الدرقية هم أكثر عرضة للمعاناة من نقص فيتامين A الأطفال أيضًا، لأن سعة تخزين الكبد لديهم أقل من تلك الموجودة لدى البالغين، كما أن حاجتهم إلى فيتامين A تكون أكبر أثناء النمو. لدى النساء المرضعات أيضًا متطلبات عالية من فيتامين A.
لبعض الوقت، كان الخبراء قلقين بشأن احتمالات فرط الفيتامين A. تتشابه بعض علامات فرط الفيتامين A وعلامات النقص في التالي:
ـ الصداع المزمن.
ـ آلام في البطن والعضلات والمفاصل.
ـ جفاف الجلد والأغشية المخاطية والعينين وتساقط الشعر.
ـ التهاب الملتحمة.
ـ غثيان، إسهال، فقدان الشهية.
ـ فرط الكريات البيضاء، هشاشة العظام.
نصيحة
ـ من المحتمل أن يكون فيتامين A آمنًا عند تناوله عن طريق الفم أو الحقن العضلي بكميات أقل من 10000 وحدة دولية يوميًا عند البالغين.
ـ تشير بعض الدراسات إلى أن الجرعات العالية تزيد من خطر الإصابة بهشاشة العظام وكسور الورك، خاصة عند النساء المسنات وبعد انقطاع الطمث.
ـ الالتهابات المعوية. يمكن أن تقلل العدوى المعوية مثل الديدان الطفيلية. كمية فيتامين A التي يمتصها الجسم.
ـ سوء التغذية. قد يؤدي تناول فيتامين A إلى زيادة كمية هذا الفيتامين في الجسم لدى الأشخاص المصابين بسوء التغذية الحاد بالبروتين.
ـ نقص الزنك. يمكن أن يؤدي إلى أعراض نقص فيتامين A والتي يمكن تقليلها عن طريق مزيج من فيتامين Aومكملات الزنك.
ـ يجب توخي الحذر الشديد في حالة الحمل أو الرغبة في الحمل. في الواقع، حتى الحد الأدنى من فائض فيتامين A، حيث يحدد المدخول اليومي المستمر لأكثر من 10000 وحدة دولية من جميع المصادر. يرتبط بالعيوب الخلقية. من المهم بشكل خاص للنساء الحوامل مراقبة تناول فيتامين A خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.
ـ قد يؤدي الإفراط في تناول فيتامين A إلى تفاقم أمراض الكبد. لذلك لا ينصح بتناوله.
ـ يجب على النساء الحوامل عدم تناول الكبد بشكل منتظم، خاصة كبد الطرائد، حيث يحتوي هذا الطعام على كميات كبيرة من فيتامين A القابل للامتصاص بشكل مباشر. من ناحية أخرى، فإن المدخول الغذائي من بروفيتامين A. كالفواكه والخضروات الملونة آمن، حتى أثناء الحمل وفي مراحل الرضاعة أيصا.
ـ استخدام الرتينوئيدات ممنوع بشكل صارم أثناء الحمل. إنها فئة من العقاقير الاصطناعية المشتقة من فيتامين A ومخصصة لعلاج اضطرابات الجلد الخطيرة المختلفة، بما في ذلك حب الشباب المقاوم للعلاجات المعتادة لدى المراهقين.
ـ يمكن أن يتسبب استخدام جرعة عالية من فيتامين A على المدى الطويل في آثار جانبية خطيرة مثل التعب والإرهاق، التهيج، فقدان الشهية، الغثيان ومشاكل هضمية.
ـ من الوارد أن يكون فيتامين A آمنًا للأطفال عند تناوله بكميات موصي بها من قبل المجتمع الطبي. تختلف هذه الكميات حسب العمر والحالة البدنية.
ـ بسبب مخاطر العيوب الخلقية واحتمال الإصابة بهشاشة العظام، لا ينصح بالتداوي الذاتي بفيتامين A.
ـ يشمل مستوى المدخول الأعلى المسموح به (UL) لفيتامين A الأطعمة من أصل حيواني والمكملات الغذائية. هذه هي أعلى كمية يومية من فيتامين A يمكن تناولها باستمرار دون المخاطرة المحتملة بالتعرض لآثار ضارة. تتعلق هذه البيانات بفيتامين A، ولكن ليس نبات بيتا كاروتين.
ـ من 0 إلى 6 أشهر 600 ميكروغرام 2000 وحدة دولية.
ـ من 7 إلى 12 شهرًا 600 ميكروغرام 2000 وحدة دولية.
ـ من 1 إلى 3 سنوات 600 ميكروغرام 2000 وحدة دولية.
ـ من 4 إلى 8 سنوات 900 ميكروجرام 3000 وحدة دولية.
ـ من 9 إلى 13 سنة 1700 ميكروغرام 5665 وحدة دولية.
ـ ذكور وإناث، 14-18 سنة 2800 ميكروغرام 9335 وحدة دولية.
ـ الرجال والنساء من سن 19 وما فوق 3000 ميكروغرام 10000 وحدة دولية.
ـ النساء الحوامل 2800 ميكروجرام 9335 وحدة دولية.
ـ النساء المرضعات 3000 ميكروجرام 10000 وحدة دولية.