البنكرياس … كل شيء عنه

البنكرياس … كل شيء عنه

تجدين سيدتي كل يوم وصفة أو نصيحة من خبرائنا من أجل الاعتناء بك. واحصلي على نصائح خبرائنا لاتخاذ الخيارات الغذائية الصحيحة لصحتك وشكلك!

البنكرياس عضو غير معروف على نطاق واسع، ومع ذلك فهو أساسي للجسم. له دور حاسم في هضم الطعام وإنتاج الأنسولين، الضروري لتنظيم مستويات السكر في الدم. فما هي وظائفه بالتحديد؟ ما الأمراض التي قد يُصاب بها؟ وكيف يُمكن الكشف عنها؟ وهذه نظرة فاحصة.

الجزائر العاصمة … عبد العزيز قسامة بالتعاون مع البروفيسور زكية قسامة طبيبة مختصة في أمراض الكبد والجهاز الهضمي بالمستشفى الجامي ابن باديس بقسنطينة

البنكرياس جزء من الجهاز الهضمي وجهاز الغدد الصماء. وهو ثاني أكبر غدة في الجسم بعد الكبد، إذ يزن حوالي 70 إلى 75 غ، ويبلغ طوله في المتوسط ​​15 إلى 17 سم، وعرضه 4 إلى 4.2 سم، وسُمكه 2 إلى 2.2 سم.

يقع البنكرياس في عمق البطن، خلف المعدة، بين الأمعاء الدقيقة والطحال. ويمتد على طول البطن تقريبًا من اليسار إلى اليمين، ويمر أمام العمود الفقري. وهو في الأساس كيس مسطح مستطيل الشكل يمتد عرضيًا من الاثني عشر أي الجزء الأول من الأمعاء الدقيقة إلى الطحال.

ويُقسم البنكرياس عمومًا إلى أربعة أجزاء:

ــ الرأس … المحاط بالاثني عشر.

ــ الجسم …

ــ الذيل … الذي يلامس الطحال.

ــ الجزء الرابع هو العنق، أو البرزخ … الذي يقع بين الرأس والجسم.

وظائف البنكرياس

يُصنف البنكرياس كغدة مختلطة لأنه يؤدي وظيفتين:

1 ـــ الوظيفة الإفرازية الخارجية للبنكرياس … يُنتج البنكرياس العصارات البنكرياسية بفضل خلاياه المتخصصة، وهي العنيبات. تحتوي هذه العصارات على عديد الإنزيمات الضرورية للهضم. وتُفرز هذه العصارات في الاثني عشر لتسهيل هضم الدهون والسكريات. لكل عصارة بنكرياسية دور محدد:

ــ الأميليز … يُحلل السكريات وهي النشويات، والسكريات المتعددة، وغيرها.

ــ الليباز … يُحلل الدهون كالدهون الثلاثية، والدهون الثنائية، والدهون الأحادية.

ــ البروتياز … يُحلل البروتينات.

2 ـــ الوظيفة الإفرازية الداخلية للبنكرياس … يُنتج البنكرياس أيضًا ويُفرز هرمونات متنوعة في مجرى الدم بفضل خلايا متخصصة أخرى تتركز في جزر لانغرهانس. فكل هرمون دور في تنظيم مستويات الغلوكوز في الدم. وبالتالي، الوقاية من مضاعفات مثل داء السكري.

ــ الأنسولين … هو هرمون خافض لسكر الدم، والذي يخفض مستويات السكر أو الغلوكوز في الدم عن طريق نقل السكر إلى الخلايا.

ــ الغلوكاغون … هو هرمون رافع لسكر الدم)، الذي يرفع مستويات السكر في الدم عن طريق تحفيز الكبد على إطلاق مخزونه؛

ــ السوماتوستاتين … هو هرمون متعدد الوظائف، والذي يمكنه تثبيط إفراز الهرمونات المذكورة أعلاه.

هل يستطيع الإنسان العيش بدون بنكرياس؟

فعلى الرغم من غرابة الأمر، نعم، يمكن العيش بدون بنكرياس، شريطة الالتزام التام بنظام علاجي يعتمد على الأنسولين عن طريق الجلد وإنزيمات البنكرياس عن طريق الفم. ولكن، الحياة بدون بنكرياس تكون صعبة وتؤدي إلى مضاعفات صحية أخرى طويلة الأمد.

أمراض البنكرياس وأعراضها

ـــ التهاب البنكرياس الحاد أو المزمن … سواء كان التهاب البنكرياس حادًا مفاجئًا أو مزمنًا يتطور على المدى الطويل، فهو يشير إلى التهاب يصيب البنكرياس. إذ يرتبط التهاب البنكرياس بالإفراط في تناول الكحول وتكراره. ولكن، قد تتداخل عدة أسباب أخرى، بما فيها:

ــ خلل في وظائف القنوات الصفراوية.

ــ أمراض المناعة الذاتية.

ــ الأمراض الوراثية.

ــ الأورام.

ويعتمد علاج التهاب البنكرياس هنا على سبب الالتهاب، وقد يشمل ما يلي:

ــ مسكنات الألم لتخفيفه.

ــ مضادات حيوية لمكافحة العدوى.

ــ في بعض الحالات، جراحة لإزالة حصى المرارة أو الأورام.

ـــ سرطان البنكرياس … ويُعد من الأورام الخبيثة. وينتشر بشكل متزايد. يصيب هذا السرطان في المقام الأول مرضى السكري والأشخاص المعرضين لالتهاب البنكرياس. يُصنف سرطان البنكرياس إلى نوعين:

ــ خارجي الإفراز …. والذي يتطور في الخلايا المنتجة للإنزيمات الهاضمة.

ــ داخلي الإفراز … والذي يتطور في الخلايا المنتجة للهرمونات.

تشمل عوامل الخطر الرئيسية الكحول والتبغ واتباع نظام غذائي غني بالدهون الحيوانية. وبعد التشخيص، يعتمد علاج سرطان البنكرياس على مرحلة المرض. قد يتطلب الأمر جراحةً لاستئصال الورم. ويمكن استخدام العلاج الإشعاعي أو الكيميائي بالتزامن مع العلاج الإشعاعي لوقف انتشار السرطان. ويُسمى العلاج الكيميائي الإشعاعي عند الجمع بين هذين العلاجين.

ـــ داء السكري من النوع الأول … داء السكري من النوع الأول هو نوع لا ينتج فيه البنكرياس كمية كافية من الأنسولين. يُشخَّص غالبًا لدى الأطفال والمراهقين، مع إمكانية حدوثه لدى البالغين أيضًا. لا يزل السبب الدقيق لداء السكري من النوع الأول غير معروف، ولكنه يبدو مرتبطًا بعوامل وراثية وبيئية. يشمل العلاج عادةً حقن الأنسولين واتباع تغييرات صارمة في نمط الحياة واتباع نظام غذائي متوازن، وممارسة الرياضة بانتظام، والنوم الجيد … إلخ.

ـــ خلل في البنكرياس … يولد بعض الأشخاص مصابين بما يُعرف بانقسام البنكرياس، وهو عيب خلقي في البنكرياس ناتج عن عدم اندماج القناتين الظهرية والبطنية. في بعض الحالات، تؤدي هذه الحالة إلى مضاعفات مثل مشاكل في الجهاز الهضمي أو اضطرابات في تنظيم مستوى السكر في الدم.

هل هنالك علامات تحذيرية؟

تؤثر أمراض البنكرياس، مثل داء السكري من النوع الأول أو التهاب البنكرياس، على وظيفة هذا العضو، مما يؤدي عادةً إلى مشاكل في الجهاز الهضمي واضطرابات في تنظيم مستوى السكر في الدم. تحديدًا:

ــ يتجلى التهاب البنكرياس الحاد بألم شديد في البطن، وغثيان، وقيء.

ــ وقد تشمل أعراض التهاب البنكرياس المزمن ألمًا في البطن، وفقدان الوزن، ومشاكل في الجهاز الهضمي، واصفرار الجلد.

ــ ويمكن أن تسبب سرطانات البنكرياس أيضًا التعب، وألمًا في البطن، وغثيانًا، وقيئًا، وفقدان الشهية، وفقدان الوزن، واصفرار الجلد، بالإضافة إلى تغير لون البراز، وبول داكن، وحكة.

ــ تشمل أعراض داء السكري من النوع الأول العطش الشديد، والتعب، وكثرة التبول، وفقدان الوزن السريع، ومشاكل في الرؤية.

ــ وأخيرًا، قد يُسبب خللٌ مثل انقسام البنكرياس ألمًا في البطن، ويزيد من خطر الإصابة بالتهاب البنكرياس الحاد.

بشكل عام، يبدأ المرضى عادةً باستشارة طبيبهم العام، الذي سيحيلهم بدوره إلى أخصائي أمراض الجهاز الهضمي. تُشخّص عدة فحوصات إصابة البنكرياس، بما في ذلك تحاليل الدم:

ــ فحص دم لمستضد السرطان المضغي (CEA) … وهو بروتين موجود في الأمعاء والكبد والبنكرياس. لا يُعد هذا الفحص مؤشرًا ورميًا نوعيًا، ولكنه يُساعد في توجيه عملية التشخيص. يجب أن تكون القيم “الطبيعية” أقل من 5 ميكروغرام/لتر.

ــ فحص دم للكشف عن مستضد الكربوهيدرات 19-9 … وهو بروتين يوجد بكميات ضئيلة على سطح بعض الخلايا السرطانية. يُجرى هذا الفحص لتشخيص سرطان البنكرياس ومتابعته. يجب ألا يتجاوز تركيزه الطبيعي 37 وحدة/مل.

ــ التصوير بالموجات فوق الصوتية.

ــ التنظير الداخلي للبنكرياس والقنوات الصفراوية (ERCP).

ــ التصوير المقطعي المحوسب (CT).

ــ التصوير بالرنين المغناطيسي للكبد.

ــ الخزعة.

ولتحسين دقة التشخيص. يُقدم الفحص للأشخاص الذين تزيد نسبة خطر إصابتهم بسرطان البنكرياس خلال حياتهم عن 5 %:

ـ إما لوجود حالات إصابة متعددة لدى أقاربهم من الدرجة الأولى أو الثانية.

ـ إما لوجود طفرات جينية تزيد من استعدادهم للإصابة بأنواع معينة من الأورام.

على سبيل المثال، طفرة في جيني BRCA1 وBRCA2، المرتبطة أيضاً بسرطان الثدي أو المبيض. إذ يتكون هذا الفحص من التصوير بالرنين المغناطيسي والتنظير الداخلي بالموجات فوق الصوتية، بالتناوب، كل 6 أشهر إلى سنة واحدة من سن 50 عامًا.

الوقاية والاعتناء بالبنكرياس

ـــ الكحول …  الإفراط فيه قد يسبب التهاب البنكرياس الحاد أو المزمن.

ـــ التبغ … السبب هو النيكوتين. إذ يُحفز النيكوتين التهاب البنكرياس، مما قد يُسبب التهاب مزمن له. وهو عامل خطر للإصابة بسرطان البنكرياس، أو قد يكون السبب المباشر لهذا السرطان.

يُعدّ التدخين عاملاً رئيسياً في الإصابة بسرطان البنكرياس بنسبة تتراوح ما بين 20 و30 %، ويزداد هذا الخطر مع ازدياد عدد السجائر المُدخّنة يومياً بنسبة 2 % للسجائر الواحدة، و62 % لعشرين سيجارة. ومع ازدياد مدة التدخين بنسبة 1 % لكل سنة من التدخين، و16 % بعد عشر سنوات. وهذا ما يجعله العامل الأساسي الذي يُمكننا اتخاذ إجراءات صارمة بشأنه.

ـــ التركيز على حمية البحر الأبيض المتوسط … تُعدّ زيادة الوزن، وخاصة السمنة، من عوامل الخطر المؤكدة للإصابة بسرطان البنكرياس. لذا، تبرز أهمية تنظيم الوزن من خلال ممارسة النشاط البدني بانتظام واتباع نظام غذائي متوازن يركز على الفواكه والخضار والبقوليات والحبوب الكاملة، والحدّ من الدهون والسكريات والأطعمة فائقة المعالجة واللحوم الحمراء، التي تزيد من خطر الإصابة بسرطان البنكرياس بمقدار 1.5 مرة.

هذه هي المبادئ التي تُشكّل، باختصار، أساس حمية البحر الأبيض المتوسط، والتي أظهرت دراسة تحليلية إيطالية نُشرت في يناير 2025، استنادًا إلى ثماني دراسات شملت 1.5 مليون مشارك، أنها تُقلّل من خطر الإصابة بسرطان البنكرياس بنسبة 20 %، شريطة اتباعها بشكل صحيح وصريح.

ـــ إدارة مرض السكري … على الرغم من أن البنكرياس السليم يُقلل من خطر الإصابة بجميع أنواع داء السكري، إلا أن مرضى السكري من النوع الثاني مُعرّضون لخطر الإصابة بسرطان البنكرياس بمقدار الضعف تقريبًا مقارنةً بعامة الناس.

ـــ الاعتناء بالفم والأسنان … إذ تُشير عديد الدراسات إلى أن أمراض اللثة المزمنة، مثل التهاب اللثة أو انحسارها، تزيد من خطر الإصابة بسرطان البنكرياس.

نصيحة

ـــ يُنصح بعدم تجاوز 500 غرام أسبوعيًا، أي ما يعادل أربع شرائح لحم قياسية وزن كل منها 125 غ.

ـــ يُنصح بإدارة جيدة لمرض السكري، والتي تشمل دائمًا اتباع نظام غذائي متوازن، وممارسة النشاط البدني بانتظام، والالتزام التام بالعلاج في حال وصف الأدوية.

ـــ لأجل بنكرياس سليم، يُنصح بالعناية الجيدة بنظافة الفم، وتنظيف الأسنان بانتظام، والفحوصات الدورية لدى طبيب الأسنان.

تذكير … قومي بإرسال بريدك الإلكتروني واحصلي كل يوم على نصائح صحية تُحدث فرقًا حقيقيًا. تناولي طعامًا جيدًا، وتحركي جيدًا، ونامي بشكل أفضل. كل ما تحتاجينه لحياة صحية وهادئة، بنقرة واحدة. فقط، كوني مبدعًة ودعي رغباتك تنطلق!