اضطراب نظم القلب … الانواع والأسباب والوقاية

اضطراب نظم القلب … الانواع والأسباب والوقاية

تجدين سيدتي كل يوم وصفة أو نصيحة من خبرائنا من اجل الاعتناء بك. واحصلي على نصائح خبرائنا لاتخاذ الخيارات الغذائية الصحيحة لصحتك وشكلك!

صيدا … فيكتور حنا / طبيب أمراض القلب والأوعية الدموية

اضطراب نظم القلب ينتج عنه تغير في وتيرة وانتظام وشدة انقباضات القلب. عادةً، يُنظَّم نشاط القلب بواسطة إشارات كهربائية، وأي خلل في هذه النبضة الكهربائية يُسبِّب اضطرابًا في نظم القلب. قد يصبح نبض القلب غير منتظم، أو أبطأ، أو أسرع.

أنواع اضطراب نظم القلب

ـــ تسرع القلب … يُكتشف تسرع القلب عند تسارع معدل ضربات القلب أثناء الراحة أي أكثر من 100 نبضة/دقيقة. يكون تسرع القلب حميدًا في بعض الأحيان، على سبيل المثال، لدى الأشخاص المُجهدين. ومع ذلك، يُمكن أن يُخفي تسرع القلب خللًا قلبيًا ناتجًا عن:

ـ الأذينين … وهو تسرع القلب الأذيني، إذ يُفرّق بين تسرع القلب الجيبي والناتج عادةً عن المجهود أو الإجهاد أو تعاطي المخدرات وتسرع القلب فوق البطيني وهو شائع لدى الشباب وغالبًا ما يرتبط بتشوهات خلقية. يُعدّ مرض بوفريه أو تسرع القلب فوق البطيني الانتيابي ومتلازمة وولف باركنسون وايت أكثر أشكال تسرع القلب فوق البطيني شيوعًا.

ـ البطينين … وهو تسرع القلب البطيني، ويُمكن أن يُؤدي التسارع غير الطبيعي في معدل انقباض البطينين إلى عواقب وخيمة، مثل الموت المفاجئ. وغالبًا ما يكون اضطراب نظم القلب البطيني نتيجةً لأمراض قلبية سابقة، أو اضطرابات في توازن الكهارل، أو بعض الأدوية، أو احتشاء عضلة القلب. وتشمل هذه الحالات متلازمة كيو تي الطويلة، والالتواء البطيني، وتسرع القلب البطيني ذاته.

ـــ بطء القلب … يتميز بطء القلب بانخفاض معدل ضربات القلب أثناء الراحة، أي أقل من 50 نبضة/دقيقة. وهو أحيانًا حالة فسيولوجية لدى الرياضيين. ومع ذلك، فإنَّه يشير أحيانًا إلى تشوهات في القلب. مثل التندب، ومشاكل في نقل النشاط الكهربائي بين الأذنين والبطينين، وقصور الغدة الدرقية، وما إلى ذلك. يستدعي بطء القلب المستمر تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب.

ـــ الرجفان الأذيني … يُعد هذا أكثر أنواع اضطراب النظم القلبي خطورةً، وغالبًا ما يصيب الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا. ويؤدي إلى تسارع كبير في معدل انقباض الأذينين. ولا تنتقل سوى بعض النبضات إلى البطينين، اللذين ينبضان بشكل غير منتظم. عندما يؤثر تسرع القلب أيضًا على البطينين، يُطلق عليه تسرع القلب الكامل الناتج عن الرجفان الأذيني: CAT/AF.

تتعدد أسباب الرجفان الأذيني، وغالبًا ما ترتبط بتآكل الأنسجة المسؤولة عن توصيل النبضات الكهربائية عبر القلب. كما يمكن أن يكون الرجفان الأذيني عرضيًا أيضًا. أي مُنعزلًا، ويحدث عادةً قبل سن الستين، أو متكررًا. ويمكن أن يستمر من بضع ساعات إلى أقل من أسبوع. وهو ما يُسمى بـ “الرجفان الانتيابيّ”، أو بضعة أسابيع وهو ما يُسمى بـ “الرجفان المستمر”، أو بضعة أشهر أو حتى سنوات وهذا هو الرجفان الدائم”.

في حالات الرجفان الأذيني، يميل الدم إلى الركود، وهذا ما يُعزز تكوين الجلطات، ويُعرّض المريض لخطر الإصابة بالسكتة الدماغية إذا دخلت مجرى الدم. كما أنَّه يُشكّل خطر الإصابة بقصور القلب لأنَّ عضلة القلب تفشل في أداء وظيفة الضخ.

ـــ الرفرفة الأذينية … وهي شكل أخف من الرجفان الأذيني. ينقبض الأذينان بمعدل مرتفع، ولكن بمعدل أقل من الرجفان الأذيني. وكما هو الحال في الرجفان الأذيني، لا يتزامن البطينان مع الأذينين. تتشابه أسباب وعلاجات الرفرفة الأذينية مع أسباب وعلاجات الرجفان الأذيني. الرجفان البطيني.

وهنا تحديدًا، يهتز البطينان ولا ينقبضان بشكل منتظم. يتوقف القلب عن ضخ الدم، لذا يُعد الرجفان البطيني شكلا من أشكال السكتة القلبية. وهو مميت إذا لم يُعالج فورًا. الأسباب الأكثر شيوعًا للرجفان البطيني هي أمراض القلب. بما في ذلك، صور القلب، اعتلال عضلة القلب… إلخ، ونقص بوتاسيوم الدم، وبعض الأدوية، والصدمة، والغرق، وما إلى غير ذلك.

ـــ الانقباضة الخارجة … هي اضطراب طفيف في نظم القلب. يمكن أن تؤثر على البطين أو الأذين. هذه النبضات الزائدة شائعة؛ فكل شخص يُنتج بضع نبضات يوميًا دون أن يُدرك ذلك. يزداد عددها مع التقدم في السن. فالشخص الذي يزيد عمره عن 80 عامًا يُنتج أكثر من ألف نبضة يوميًا دون أن يؤثر ذلك على جودة حياته.

ـــ اضطرابات التوصيل … وهي اضطرابات نظم القلب الناتجة عن الانتشار غير الطبيعي للنبضات الكهربائية داخل القلب. قد يتطلب علاجها تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب. نُميز بين:

ـ انسدادات التوصيل … في هذه الاضطرابات، يتباطأ انتشار النشاط الكهربائي. عندما يقع خلل التوصيل بين الأذينين والبطينين، تُسبب هذه الانسدادات، التي تُسمى الانسدادات الأذينية البطينية، عدم تزامن حركات القلب.

يتباطأ معدل ضربات القلب البطيني أو بطء القلب البطيني، وقد يفقد الشخص وعيه فجأةً ولفترة وجيزة. فعندما يؤثر الانسداد على أحد فروع حزمة هيس، يُسمى ذلك “انسداد فرع الحزمة”، وهو اضطراب نظم قلبي لا يُشعر به عادةً.

ــ التوصيلات غير الطبيعية … وهنا يُظهر نسيج التوصيل الكهربائي داخل القلب خللاً يُسرّع النشاط الكهربائي أو يُضاعفه. هذا هو الحال، على سبيل المثال، في حالات تسرع القلب.

أسباب عدم انتظام ضربات القلب

في كثير من الأحيان، لا يمكن تحديد سببٍ محدد، وتُسمى هذه الاضطرابات اضطرابات نظم القلب “مجهولة السبب”.

1 ــ العمر.

2 ــ اضطرابات وأمراض قلبية سابقة. مثل:

ــ خللٌ في صمامات القلب، على سبيل المثال، بعد الإصابة بالحمى الروماتيزمية أو مشاكل في الصمام التاجي مما يُسبب ضغطًا زائدًا في الأذين الأيسر.

ــ أمراض الشرايين التاجية والتي تُزود عضلات القلب بالأكسجين، على سبيل المثال، رواسب الكوليسترول التي تُقلل من قطرها.

ــ قصور القلب.

ــ اعتلال عضلة القلب.

ــ متلازمة بروجادا أو اعتلال القناة القلبية الآخر.

ــ ندبة جراحية في القلب.

ــ الآثار الجانبية لاحتشاء عضلة القلب، وما إلى ذلك.

ــ ارتفاع ضغط الدم.

3 ــ المجهود البدني، أو التوتر، أو حتى نوبة هلع.

4 ــ الإفراط في تناول المنبهات. بما في ذلك، الكافيين، والتبغ، والمخدرات، والكحول … إلخ.

5 ــ أمراض الجهاز التنفسي. بما في ذلك، الربو، والوذمة الرئوية الحادة، أو الانسداد الرئوي، على سبيل المثال؛

6 ــ اضطراب الغدة الدرقية. وخاصةً فرط أو قصور الغدة الدرقية.

7 ــ ارتفاع في درجة الحرارة أو الجفاف، أو بعض حالات نقص السوائل مثل فقر الدم (مثلاً، في حالات سوء التغذية)؛

8 ــ تناول بعض الأدوية.

9 ــ اضطرابات الكهارل. بما في ذلك، نقص بوتاسيوم الدم، نقص مغنيسيوم الدم … إلخ. وقد تنتج هذه الاضطرابات عن الإسهال، أو استخدام مدرات البول، أو اضطراب في الأكل كالشره المرضي، وما إلى ذلك.

10 ــ نقص أكسجة القلب.

11 ــ ممارسة التمارين الرياضية المكثفة بانتظام.

12 ــ الصدمة، انخفاض ضغط الدم الشديد، والتي قد تنتج عن مرض الشريان التاجي واضطرابات أخرى.

13 ــ بعض الحوادث، كالصدمة الكهربائية، الغرق … إلخ.

14 ــ الاضطرابات الخلقية أو الوراثية.

الوقاية من عدم انتظام ضربات القلب

ــ تجنب الإفراط في تناول المنبهات مثل الشاي أو القهوة.

ــ تجنب أو التوقف عن شرب الكحول والتبغ والمخدرات الترفيهية.

ــ ممارسة النشاط البدني بانتظام مع إجراء تقييم قلبي في حال العودة إلى الرياضة بعد سن الأربعين أو في حال وجود تاريخ شخصي أو عائلي لاضطراب نظم القلب.

ــ اتباع نظام غذائي صحي ومتوازن.

ــ الحفاظ على مؤشر كتلة الجسم (BMI) طبيعي ومراقبة محيط الخصر.

ــ علاج أي حالات طبية قد تسبب اضطراب نظم القلب. مثل السكري، وارتفاع ضغط الدم، وما إلى ذلك.

ــ علاج التوتر أو الاكتئاب المزمنين، تجنب مسبباتهما.

تذكير … قومي بإرسال بريدك الإلكتروني واحصلي كل يوم على نصائح صحية تُحدث فرقًا حقيقيًا. تناولي طعامًا جيدًا، وتحركي جيدًا، ونامي بشكل أفضل. كل ما تحتاجينه لحياة صحية وهادئة، بنقرة واحدة. فقط، كوني مبدعًة ودعي رغباتك تنطلق!