بيروت … الاخصائية النفسية الدكتورة ماري أبو جودة
يشير مصطلح الرهاب إلى مجموعة واسعة من الاضطرابات النفسية. مثل الخوف من الأماكن المغلقة، الخوف من الأماكن العالية، الرهاب الاجتماعي، وما إلى ذلك. يتسم الرهاب بالخوف غير العقلاني من موقف معين، مثل الخوف من ركوب المصعد، أو من شيء معين، مثل الخوف من العناكب او النحل أو الزواحف.
لكن الرهاب هو أكثر من مجرد خوف. إنه قلق حقيقي يسيطر على الأشخاص الذين يواجهونه لدرجة المعاناة الحقيقية. فالشخص الرهابي يدرك خوفه تمامًا. لذلك، فهو يحاول بكل الوسائل المتاحة، تجنب الموقف أو الشيء المخيف. كما يمكن أن تكون المعاناة من الرهاب كذلك أكثر أو أقل إعاقة. إذا كان الأمر يتعلق برهاب الأفاعي، فلن يجد الشخص على سبيل المثال، صعوبة في تجنب الحيوان المعني.
ناهيك عن صعوبة التغلب على أنواع الرهاب الأخرى على أساس يومي، مثل الخوف من الزحام أو الخوف من القيادة. في هكذا حال، يحاول الشخص المصاب بالرهاب، التغلب على القلق الناجم عن هذا الموقف. ولكن دون جدوى في كثير من الأحيان. كذلك يمكن للقلق الذي يصاحب الرهاب أن يتطور بعد ذلك إلى نوبة قلق ويستنفد بسرعة الشخص المصاب بالرهاب جسديًا ونفسيًا. يميل إلى عزل نفسه شيئًا فشيئًا للابتعاد عن هذه المواقف الإشكالية.
بالإضافة على إمكانية أن يكون لهذا التجنب تداعيات أكثر أو أقل أهمية على الحياة المهنية أو الاجتماعية للأشخاص الذين يعانون من الرهاب.
هناك أنواع مختلفة من الرهاب، على حسب التصنيفات:
1 ـ الرهاب البسيط … ويشمل ما يلي:
ـ الرهاب الشبيه بالحيوان. إنه يتوافق مع الخوف الناجم عن الحيوانات أو الحشرات.
ـ الرهاب من نوع البيئة الطبيعية. والذي يتوافق مع الخوف الناجم عن عوامل طبيعية مثل العواصف أو المرتفعات أو المياه.
ـ رهاب الدم أو الحقن أو الإصابات. ويتوافق مع المخاوف المتعلقة بالإجراءات الطبية.
ـ الرهاب من النوع الظرفية. ويتعلق بمخاوف ناتجة عن موقف معين مثل استخدام وسائل النقل العام أو الأنفاق أو الجسور أو السفر الجوي أو المصاعد أو القيادة أو الأماكن الضيقة.
2 ـ الرهاب المعقد … والذي يظهر فيه بشكل أساسي رهاب الخلاء والرهاب الاجتماعي. ويصعب تحديد أصل الرهاب المعقد. يبدو أن العديد من العوامل. كالبيولوجية أو العصبية أو الوراثية أو النفسية أو البيئية. تؤدي دورًا محوريا في ظهورها.
ـ مخاوف طبيعية أثناء الطفولة. هناك مخاوف معينة متكررة وتشكل جزءًا من نموهم الطبيعي. من بين المخاوف الأكثر شيوعًا. نجد على سبيل ذلك، الخوف من الانفصال، الخوف من الظلام، الخوف من الوحوش، الخوف من الحيوانات الصغيرة، وما إلى ذلك.
في كثير من الاحيانن تأتي هذه المخاوف وتذهب مع تقدم العمر دون التدخل في رفاهية الطفل بشكل عام. ومع ذلك، إذا استقرت مخاوف معينة بمرور الوقت وكان لها تداعيات كبيرة على سلوك ورفاهية الطفل، هما يجب استشارة طبيب الأطفال فورا.
غالبًا ما يتطور الرهاب البسيط أثناء الطفولة. يمكن أن تبدأ الأعراض الكلاسيكية بين 4 و8 سنوات من العمر. في معظم الأحيان، يتابع الأخصائيون حدثًا مر به الطفل على أنه غير سار ومرهق.
تشمل هذه الأحداث، على سبيل المثال، الفحص الطبي أو التطعيم أو فحص الدم. الأطفال الذين حوصروا في مكان مغلق ومظلم بعد وقوع حادث معرضون لخطر الإصابة بعد ذلك برهاب الأماكن المغلقة، من الممكن أيضًا أن يصاب الأطفال بالرهاب عن طريق التعلم إذا كانوا على اتصال بأشخاص رهاب آخرين في محيط أسرتهم. على سبيل المثال، عند الاتصال بأحد أفراد الأسرة الذي يخاف من الفئران، قد يصاب الطفل أيضًا بالخوف من الفئران.
الاضطرابات المرتبطة بالرهاب
غالبًا ما يعاني الأشخاص الذين يعانون من الرهاب من اضطرابات نفسية أخرى. على سبيل المثال نجد:
ـ اضطراب القلق. مثل اضطراب الهلع أو رهاب آخر.
ـ كآبة، والاستهلاك المفرط للمواد ذات الخصائص المزيلة للقلق مثل الكحول.
الرهاب الأكثر شيوعًا
ـ رهاب العناكب.
ـ رهاب المواقف الاجتماعية أو الرهاب الاجتماعي.
ـ رهاب السفر الجوي أو الايرودروموفوبيا.
ـ رهاب الأماكن المفتوحة أو رهاب الخلاء.
ـ رهاب الأماكن المغلقة.
ـ رهاب المرتفعات والاماكن العالية.
ـ رهاب الماء.
ـ رهاب السرطان.
ـ رهاب العواصف أو (cheimophobia).
ـ رهاب الموت.
ـ رهاب الاصابة بنوبة قلبية أو (كارديوفوبيا).
حالات الرهاب النادرة
ـ رهاب الفاكهة (carpophobia).
ـ رهاب القطط (Ailourophobia).
ـ رهاب الكلاب (cynophobia).
ـ رهاب التلوث بالميكروبات (mysophobia).
ـ رهاب الولادة (tokophobia).
وفقًا لدراسة كندية أجريت على عينة من 1200 شخص تتراوح أعمارهم بين 18 و70 عامًا، أظهر الباحثون الكنديون أن النساء أكثر تضررًا من رهاب الحيوانات من الرجال.
وفقًا لهذه الدراسة نفسها، فإن رهاب الأشياء غير الحية يفضل أن يهتم بكبار السن. في حين يتناقص الخوف من الحقن تدريجيا مع تقدم العمر.
تشخيصه
يخاف الشخص الرهابي من مواجهة الموقف أو الشيء المخيف. يمكن أن يتحول هذا الخوف سريعًا إلى قلق دائم يمكن أن يتطور أحيانًا إلى نوبة هلع ولااستقرارٍ نفسي. يشجع هذا القلق الشخص المصاب بالرهاب على الالتفاف على المواقف أو الأشياء التي تثير الخوف فيه، من خلال سلوكيات التجنب والطمأنينة.
لتشخيص الرهاب، يجب التأكد من أن الشخص لديه خوف دائم من مواقف معينة أو أشياء معينة. ويمكن لأخصائي الرعاية الصحية الرجوع إلى المعايير التشخيصية للرهاب التي تظهر في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية. وهنا يمكنه إجراء مقابلة سريرية دقيقة من أجل البحث عن علامات ظهور الرهاب. للتحقق بشكل موضوعي من صحة التشخيص وتقييم شدة الرهاب بالإضافة إلى التداعيات التي قد تحدث في حياة المريض اليومية. تتوفر عديد المقاييس مثل مقياس الخوف (FSS III) أو استبيان الخوف Marks and Mattews يمكن أن يستخدمها الأطباء وعلماء النفس.
مضاعفاته المحتملة
يمكن أن تصبح المعاناة من الرهاب عائقًا حقيقيًا للشخص المصاب به. يمكن أن يكون لهذا الاضطراب تداعيات على الحياة العاطفية والاجتماعية والمهنية للأشخاص المصابين بالرهاب.
في محاولة لمحاربة القلق المصاحب للرهاب، قد يلجأ بعض الأشخاص، بطريقة مسيئة، إلى مواد معينة ذات خصائص مزيلة للقلق مثل الكحول والعقاقير المؤثرة على العقل. من الممكن أيضًا أن يتطور هذا القلق إلى نوبات قلق أو اضطراب قلق عام. في أكثر الحالات دراماتيكية، يمكن أن يؤدي الرهاب أيضًا إلى انتحار بعض الأشخاص.
