أكزيما تجعد الكوع هي مكان شائع عند الأطفال. أكزيما طي الكوع هي أحد مواقع التهاب الجلد التأتبي أو الأكزيما الدستورية. كيف نعالجها؟ ما هي الاحتياطات التي يجب أن تتخذها على أساس يومي؟ هل تشفى هذه الأكزيما؟
بروكسل … أحمد الكيلاني طبيب عام
تجعد الكوع هو توطين متكرر لأكزيما الطيات. وبالتالي فإنه يؤثر بطبيعة الحال على الركبة والكاحل والمعصم والمرفق. أكزيما طيات الكوع هي موضع يؤثر بشكل رئيسي على الأطفال من سن المشي. كما يتأثر بها البالغون أحيانًا أيضًا.
ما هو التهاب الجلد التأتبي؟
هو مرض جلدي التهابي مزمن يتطور في حالات النوبات الجلدية. يحدث التهاب الجلد التأتبي على أساس وراثي موات لتطور الحساسية بعد التعرض لمسببات الحساسية المختلفة مثل حبوب اللقاح والحيوانات.
هناك عائلات نجد فيها التهاب الجلد التأتبي والربو وحمى القش، تشير التقديرات إلى أن ما بين 50 و 75 % من الأطفال الذين يعانون من الأكزيما التأتبية لديهم أم أو أب أو أخت أو أخ مصاب بها.
تميل هذه الأكزيما إلى الاختفاء تدريجياً. حيث يتناقص تواترها بشكل ملحوظ عند البلوغ عندما يعاني منها 20 % فقط من الشباب، ثم مرة أخرى بين 5 و 6 % في مرحلة البلوغ.
التشخيص
تتميز أكزيما الكوع بآفات التهابية، حمراء، حاكة، نازة في بعض الأحيان، على مستوى ثنايا الكوع، يمكن أن تصاب هذه الآفات بالعدوى الشديدة لأنه عندما تكون الحكة شديدة، يقوم الطفل بخدش هذه الملابس. قد تتكاثف الآفات أيضًا وتصبح جافة. ثم يتم ظهور ما يُعرف بالحزاز.
العلاج
يمكن وضع عديد الأشياء للحد من خطر الإصابة بالأكزيما التأتبية قدر الإمكان أو على الأقل للحد من عدد النوبات وحدتها.
ــ اختيار الثدي بدلاً من الزجاجة … إذا أمكن، يجب تفضيل الرضاعة الطبيعية بدلاً من حليب الأطفال المعبأ غير الطبيعي. وفي هذا الصدد، أظهرت دراسة أجريت عام 2019 من قبل باحثين من النظام الصحي الوطني للأطفال بكندا، فوائد الرضاعة الطبيعية الحصرية للأشهر الثلاثة الأولى على الأقل من الحياة. هذا الأخير يحد من خطر اندلاع الأكزيما بشكل واسع.
ــ اختيار الملابس القطنية … الصوف مزعج ويمكن أن يسبب الحكة ويثير الحساسية المفرطة، لذا من الأفضل تجنبه، للأطفال الذين يعانون من الأكزيما، يُفضل المواد الطبيعية مثل القطن والكتان. بالنسبة إلى الملابس الداخلية، التي يتم ارتداؤها بجانب الجلد، فالأخصائيون فضلون اللون الأبيض على الألوان الاخرى. فكلما قل لون الملابس، كلما قل خطر الإصابة بالحساسية.وبالنسبة لبقية الملابس، نتحقق من الملصقات عند الشراء ونختار أيضًا المواد الطبيعية، على غرار القطن والكتان والحرير.
ــ القيام بالشطف المزدوج … توصي جمعية الأكزيما الكندية بالنصائح التالية:
ــ يغسل في درجة حرارة 30 أو 40 درجة.
ــ اختيار منظفات مناسبة للأطفال ومضادة للحساسية.
ــ استخدام المنظفات بكميات قليلة جدًا.
ــ عدم الإفراط في تحميل الجهاز لتحسين الشطف.
ــ برمجة شطف مزدوج عندما يكون ذلك ممكنًا على الجهاز. إذ يتيح هذا الإجراء إزالة آثار المنظف تمامًا من الغسيل.
ــ يفضل الغسل في الغسالة، والذي يترك آثارًا أقل للمنظفات من الغسيل اليدوي.
ــ تجنب الحيوانات الأليفة … إذا كان هنالك بالفعل كلب أو قطة أو أرنب أو هامستر في المنزل قبل إنجاب طفل، فلا شك في التخلص منه.إذا لم يكن هنالك حيوانات أليفة، فلا يمكن ادخالها إلى المنزل في وجود طفل يعاني من الأكزيما.
نصيحة
ــ الأفضل إعطاء دش سريع لطفلك بدلاً من الاستحمام، ويكفي مرة واحدة في اليوم. مع اختيار غسول الاستحمام بدون صابون أو عطر
ــ في حال ممارسة الرياضة التي أدت إلى التعرق، يجب الاستحمام فورًا بعد ذلك، حيث يمكن أن يؤدي التعرق إلى تفاقم الأكزيما أو انتشارها بسرعة البرق.
ــ بعد الاستحمام، يجب تجفيف الطفل جيدًا، خاصة على مستوى الطيات، وبغسل الجلد بمنشفة وليس بالفرك.
ــ يوميًا، من المهم ترطيب البشرة جيدًا باستخدام كريم مطري يتم تطبيقه بين مرة ومرتين يوميًا.
ــ استنجدي ببكريم كورتيزون في حال الأزمات. أثناء الهجمات، لا يكفي ترطيب الجلد بكريم مطري. وهنا يختلف بطبيعة الحال تركيز الأكزيما باختلاف عمر الطفل. يجب أن يستمر العلاج بكريم الكورتيكوستيرويد الموضعي حتى تختفي تمامًا التهاب الأكزيما.
تذكير … بالنسبة لحالات الأكزيما الشديدة لدى البالغين الذين لا يستجيبون للأدوية التقليدية القائمة على قشرانيات الجلد أو مثبطات الكالسينيورين. وهنا يتم إجراء العلاج الحيوي عن طريق الحقن تحت الجلد كل 15 يومًا لعدة أشهر. العلاج الحيوي هو علاج من أصل بيولوجي، يعتمد على الحمض النووي والخلايا والبروتينات والأجسام المضادة، والغرض منه هو منع الالتهاب المرتبط بالأكزيما.
