كندا … جيسيكا عبد النور
وصفت وسائل الإعلام المختلفة الكندية والعالمية، بأن تراجع الصحة العقلية للرجل بمثابة وباء صامت، وهي مشكلة خبيثة تسللت إلى أذهان الملايين من الرجال ورافقها إحصائيات مروعة، فإن المرض العقلي لدى الرجال هو مصدر قلق للصحة العامة يستحق الاهتمام. يسلط التقاء المأساوي لانخفاض معدلات تشخيص الاكتئاب، وارتفاع معدلات الانتحار والفشل في البحث عن خدمات الصحة العقلية.
ونسلط الضوء هنا على التقاطع المعقد بين العوامل المتعددة التي يجب التعامل معها من أجل البدء في مساعدة الرجال على التغلب على عبء المرض النفسي. يتناول هذا التعليق بعض هذه القضايا ويقدم مبادرة كندية فريدة من نوعها واجهت التحدي المتمثل في تطوير مناهج مبتكرة لمعالجة الأمراض العقلية للرجال.
تنبع واحدة من المشاكل التي تعيق تحديد المرض العقلي لدى الرجال من الطريقة التي يمكن بها التعبير عن الصراع العاطفي بطرق معينة من قبلهم. خذ على سبيل المثال الاكتئاب. إذ يعاني الرجال من الاكتئاب مثل النساء تمامًا وأحيانا أكثر بكثير منهن، ومع ذلك فإن الطريقة التي يعبرون بها عن أنفسهم يمكن أن تكون مختلفة من رجل إلى آخر. غالبًا ما يتجلى في المراحل المبكرة على وجه الخصوص في صورة التهيج والغضب والعدوانية والمخاطرة وسلوك التجنب. هذا التعبير عن المشاعر، المتأثر بالعديد من العوامل السياقية، بما في ذلك التنشئة الاجتماعية بين الجنسين، يمكن أن يخفي المزيد من الأعراض النمطية للاكتئاب مثل الحزن والبكاء والشعور بالذنب والتغيرات في الشهية. لقد تم مؤخرا إدراك أن هذه الأنواع من العلامات والأعراض لدى الرجال يمكن أن تكون مؤشرات مبكرة على العزلة وبعدها الاكتئاب. إذا تُركت دون أن يتم اكتشافها أو علاجها، فإنها يمكن أن تتصاعد إلى مشاعر عارمة من العجز والانسحاب ووقف الأنشطة العادية. هذا هو السبب في أن أطباء الأسرة يلعبون دورًا مهمًا في تحديد المظاهر الدقيقة للاكتئاب والأمراض العقلية الأخرى لدى مرضاهم الذكور. إذا تم الحديث بلغتهم وحُملوا على التحدث عن الصحة العقلية بطريقة مطمئنة، عندها فسنكون نحن المقربين شركاءً علاجيين أكثر فعالية.
الذكورة وأفكار مسبقة عنها
قد يكون لبعض المشكلات التي تساهم في الإصابة بالأمراض العقلية، بما في ذلك الاكتئاب، أهمية خاصة نسبة للرجال. من نواحٍ عديدة، ترتبط هذه المشكلات إلى حدٍ ما بتوافق الرجل مع مُثُل ومعايير الذكورة، أي مدى التزامه بالقواعد الموضوعة اجتماعياً حول ما يريده. لنقُل أن يكون رجلاً. على سبيل المثال، يرتبط شعور عديد الرجال بمؤشرات خارجية للنجاح، مثل النجاح المهني، ومقدار الأموال التي يكسبونها، وما يقدمونه لعائلاتهم. يمكن أن يؤدي هذا الموقف إلى قدرة تنافسية غير صحية على حساب جوانب أخرى من الحياة ولصالح تحقيق النجاح. غالبًا ما يتم تعيين المثل الأعلى لدرجة أنه من المستحيل تحقيقه ويترتب على ذلك الشعور بالفشل، والفشل في الفوز بالمنافسة ضد الرجال الآخرين والفشل في تلبية احتياجات أسرهم. في كثير من الأحيان، لا يتحدث الكثير من الرجال عن الشعور بالخمول أو الحزن أو الاكتئاب، وقد لا يتحدثون عن الصعوبات العاطفية أو السلوكية على الإطلاق. عندما يعترف الرجال بالمشاكل، فإنهم يميلون إلى وصف الصعوبات الوظيفية مثل الصعوبات المهنية أو الجنسية. سيتحدثون أحيانًا عن مخاوف وجودية مثل عبارة، أنا لا أعرف حقًا ما الذي يجعلني سعيدًا. هذه ليست بالضرورة مشاكل خاصة بالرجال، حيث تتعامل النساء أيضًا مع مثل هكذا صعوبات، لكنها شائعة أكثر عند الرجال.
الرجال لا يطلبون المساعدة
من القضايا الهامة التي تعيق تقديم الخدمات للرجال فشلهم في طلب المساعدة. إذا أدرك الإنسان وجود مشكلة وحاجته إلى المساعدة، فهل يسعى لحلها؟ في كثير من الأحيان الجواب لا. رغم أنه من الصعب على عديد الأشخاص طلب المساعدة، فمن الموثق جيدًا أن الرجال يترددون في طلب الدعم في مجموعة متنوعة من الأماكن، بما في ذلك مخاوف الصحة العقلية.
ـ كيف يمكننا جعل الرجال يحصلون على خدمات الصحة العقلية؟
ـ ما هي أنواع الخدمات التي يحتمل أن تكون مناسبة للرجال وفعالة؟
هذه قضايا حاسمة لا يُستهان بها ويجب معالجتها، لأننا نعلم أنه على الرغم من المعاناة الهائلة، يتحملها الرجال في صمت. بسبب مجموعة متنوعة من العوامل، أهمها وصمة العار، يتجنب العديد من الرجال خدمات الصحة العقلية والبعض الآخر لا يدركون ببساطة ما هو متاح لهم. النتيجة النهائية، لكثير من الرجال، هي الانتحار. كما تشير الإحصائيات إلى أن معدلات الانتحار بين الرجال أعلى بكثير منها بين النساء.
تحاول شبكة الاكتئاب والانتحار لدى الرجال www.menshealthresearch.ubc.ca، بمساعدة مؤسسة موفمبر العالمية، أن تجعل الأمور في نصابها الصحيح للرجال الكنديين من خلال خلق مساحات وبيئات جديدة تلبي بشكل أفضل الصحة العامة والصحة العقلية.
أولاً … يجب تغيير الطريقة التي ينظر بها الرجال تقليديًا إلى الاكتئاب والانتحار من خلال إزالة وصمة العار حول هذه المواضيع. بدلاً من التفكير في أنهم ضعفاء أو غير كاملين أو مختلفين عن الآخرين، ويجب أيضا جعل الرجال يدركون أن الجميع يواجه معاناتهم من وقت لآخر وأن مشكلة مثل الاكتئاب، على سبيل المثال، شائعة جدًا لدى الرجال. أحيانًا تكون استراتيجيات التأقلم لديهم صعبة ومرهقة. كجزء من مشروع Man-Up Against Suicide، الكل في حالة مواجهة الموضوع الصعب المتمثل في انتحار الذكور من خلال الصور والقصص من الأشخاص الذين تأثروا بفقدان رجل في حياتهم، وبالتالي نشر الوعي بأحد الأسباب الأكثر شيوعًا وراء الانتحار. فالموت المبكر بين الرجال الكنديين.
ثانيًا … العمل على تغيير آراء الرجال حول الخدمات الصحية. بسبب الطريقة المعتادة للتنشئة الاجتماعية للرجال، أي الطريقة التي يتم بها تعليمهم أن يكونوا رجالًا قلبا وقالبا، غالبًا ما يرون طلب المساعدة، مهما كان شكلها، بمثابة حظر. غالبًا ما يُنظر إلى طلب المساعدة على أنه علامة ضعف يرغب الرجال في تجنبه بأي ثمن. سيعاني الكثير من الرجال في صمت، لأنهم لسوء الحظ لا يستطيعون دفع أنفسهم للوصول. بالنسبة للكثيرين منهم، يمكن أن تكون العواقب وخيمة. كتدمير الذات والعنف والانتحار. يجب وضع الأمور في نصابها في أذهان الرجال، وإعادة صياغة طلب المساعدة كدليل على القوة لا الضعف، للسيطرة على وضعهم لاستعادة النظام الطبيعي في حياتهم. إن التواصل والحصول على مشورة أو مشورة مهنية هو ببساطة قول: أحتاج إلى إصلاح بعض الأشياء، واتخاذ الإجراءات لإنجازها. استجابة لرغبة الذكور في الاستقلال والاستقلالية الذاتية، وتوفير طريقة غير تصادمية لبدء طلب المساعدة، تزود مبادرة HeadsUpGuys الرجال الكنديين بالمعلومات والنصائح العملية والإرشادات للتعامل مع الاكتئاب والتعافي منه. يعد هذا المورد عبر الإنترنت أداة مهمة مصممة خصيصًا لتفضيلات الرجال للاكتفاء الذاتي، بالإضافة إلى دعوة للوصول إلى المساعدة المهنية. من خلال إنشاء نهج تدريجي يعمل على تطبيع طلب المساعدة، يجب القيام بإنشاء جسر يدعم استقلالية الرجال، مع إشراك الآخرين في العملية.
التغيير الجذري
العمل على تغيير صورة الخدمات المتاحة للرجال الذين يعانون من الاكتئاب والتفكير الانتحاري. تتضح البيانات أن الرجال لا يستخدمون غالبًا خدمات الصحة العقلية المتاحة حاليًا، لذلك نحن بحاجة إلى إيجاد طرق لتكييف هذه الخدمات وفقًا لاحتياجاتهم. يشعر الكثير من الرجال أن خدمات الصحة العقلية الحالية موجهة في الغالب نحو النساء. على الرغم من أن هذا ليس صحيحًا تمامًا، إلا أن هناك جوانب في أساليب تقديم الخدمة وحتى في المفردات المستخدمة لا تروق للرجال.
ثلاثة من المشاريع الموجهة لخدمة الرجال، هي مناهج فريدة لتلبية احتياجاتهم. مع العلم أن معدلات الاكتئاب والانتحار أعلى بين الرجال الأكبر سنًا. العزلة الاجتماعية هي أحد العوامل التي تساهم في هذا الوضع. يوفر مشروع حظائر الرجال مكانًا حيث يمكن للرجال، غالبًا ليس دائمًا المتقاعدين، أن يجتمعوا لبناء الصداقة الحميمة والتعلم من بعضهم البعض والبقاء مشغولين في مجموعة من الأنشطة مثل النجارة أو الطهي أو إصلاح الدراجات. لا تستهدف هذه الحركة المجتمعية علاج الاكتئاب، ولكنها تقارنه بالتدخل الوقائي للرجال الذين قد يكونون معرضين لخطر الإصابة بالاكتئاب. باتباع نموذج مماثل، فإن نادي DUDES، الذي يخدم الرجال، هو بيئة تنظم الأحداث والأنشطة التي تركز على الجوانب الروحية والجسدية والعقلية والعاطفية والاجتماعية للرفاهية، مع ربط الرجال المهمشين بالصحة في نفس الوقت. المهنيين وخدمات الدعم الأخرى، التي تلهم الإحساس بالتضامن والتمكين داخل المجتمع. تم وصف DUDES Club بمزيد من التفصيل في Cover Story صفحة e354 وفي وصف البرنامج صفحة e311، لهذه المشكلة. يركز البرنامج الانتقالي للرجال، وهو عبارة عن تكييف لبرنامج الانتقال الناجح للمحاربين القدامى العائدين من مهماتهم، على توفير خدمات جماعية لفئات محددة من الرجال الذين يعانون من معدلات اكتئاب وانتحار عالية جدًا.
بشكل جماعي، قدمت هذه المجموعة من المشاريع والبرامج والخدمات فرصًا جيدة لتقييم ونشر الأساليب المبتكرة للقضاء على وباء الأمراض العقلية الصامت بين الرجال في كندا.
