الفصام … كيف يتم تشخيصه؟

الفصام … كيف يتم تشخيصه؟

تجدين سيدتي كل يوم وصفة أو نصيحة من خبرائنا من أجل الاعتناء بك. واحصلي على نصائح خبرائنا لاتخاذ الخيارات الغذائية الصحيحة لصحتك وشكلك!

الفصام اضطراب نفسي مزمن له تأثير قوي على طريقة تفكير الشخص، وإدراكه للواقع، وتفاعله مع العالم. وخلافًا للاعتقاد الشائع، فهو ليس اضطرابًا في الهوية الانفصامية، بل هو حالة مرضية تُضعف تماسك الفكر والمشاعر والسلوك. كما تتميز هذه الحالة المرضية بتنوع أعراضها السريرية، فضلًا عن تطورها. إذ تستقر حالة بعض المرضى، بينما ينتكس آخرون بانتظام، ويعاني آخرون من تفاقم أعراضهم على مر السنين. التفاصيل مع الخبراء.

كندا … الدكتور أندريا توماس يوسف طبيب الأمراض النفسية والعصبية بجامعة واترلو.

في كل الأحوال، يعتمد تشخيص الفصام على مجموعة من المعايير التي تتجاوز المظاهر السريرية. إذ يُراعي الأطباء النفسيون أيضًا مدة الأعراض وتطورها وتأثيرها الوظيفي.

ـــ معيار المدة … يجب أن تكون الأعراض موجودة لمدة ستة أشهر على الأقل. تشمل هذه الفترة شهرًا واحدًا على الأقل من الأعراض النشطة، أي النوبات الحادة المصحوبة بالهلوسة والأوهام، وما إلى ذلك. خلال الأشهر المتبقية، قد تكون الأعراض أكثر اعتدالًا، مع غلبة الأعراض السلبية أو انخفاض في الأعراض النشطة. بحيث:

ـ إذا استمرت الأعراض لأقل من شهر، تُسمى نوبة ذهانية حادة أو نوبة ذهانية عابرة.

ـ إذا استمرت الأعراض بين شهر وستة أشهر، تُسمى اضطرابًا شبيهًا بالفصام.

ـــ التأثير الوظيفي … يمكن أن تُؤثر الأعراض بشكل كبير على جانب أو أكثر من جوانب الحياة منذ بداية المرض، مثل:

ـ العمل أو الدراسة.

ـ العلاقات الشخصية والاجتماعية وحتى العاطفية.

ـ العناية الشخصية …

ـــ معايير تطور المرض … تُعد الطبيعة المزمنة للاضطراب وتطوره من العوامل الأساسية لتمييز الفصام عن الاضطرابات الذهانية العابرة الأخرى:

ـ بداية تدريجية أو حادة … قد يتطور الفصام فجأة، ولكنه غالبًا ما يسبقه مرحلة مبكرة، تتميز بتغيرات طفيفة في السلوك والمزاج والأداء الوظيفي.

ـ التقلبات … يتميز مرض الفصام عمومًا بتناوب فترات من الأزمات الحادة وفترات من التحسن الجزئي أو الكامل.

ـ عدم وجود تطور سريع إلى حالة الخرف. على عكس بعض الاضطرابات العصبية الإدراكية، نادرًا ما يتطور الفصام إلى تدهور إدراكي سريع.

ما هي المراحل المختلفة للتشخيص الدقيق للفصام؟

يعتمد تشخيص الفصام على تقييم سريري دقيق وعملية صارمة، تتضمن عدة مراحل رئيسية. كل مرحلة ضرورية لضمان دقة التشخيص وشموليته وتمييزه عن الاضطرابات العقلية أو الطبية الأخرى.

1 ـــ التاريخ المرضي … الخطوة الأولى في التشخيص السريري الدقيق هي جمع معلومات مفصلة عن تاريخ المريض. تساعد هذه الخطوة على فهم تطور الأعراض، والتاريخ الطبي والعائلي والاجتماعي، وتكوين صورة أولية عن حالة المريض. يُطلق على هذه العملية اسم “أخذ التاريخ الطبي”.

2 ـــ تاريخ الأعراض … يسأل الطبيب النفسي المريض أو أقاربه، إذا لزم الأمر، عن بداية ظهور الأعراض الأولى، وشدتها، وتطورها، وتأثيرها على الحياة اليومية. يشمل ذلك أسئلة حول الهلوسة، والأوهام، والتغيرات في السلوك، والمشاعر.

3 ـــ التاريخ العائلي … يُعدّ استعراض التاريخ العائلي للاضطرابات النفسية، وخاصة الفصام أو غيره من الاضطرابات الذهانية، أمرًا بالغ الأهمية. نظرًا لأن الفصام له مكون وراثي، فإن هذه المعلومات تُساعد في التشخيص.

4 ـــ التاريخ الطبي … يأخذ الطبيب النفسي في الاعتبار التاريخ الطبي للمريض، بما في ذلك الأمراض الجسدية، وإصابات الرأس، ومضاعفات الولادة، والاضطرابات العصبية، أو تاريخ تعاطي المواد المؤثرة على العقل. لأن أعراض الفصام قد تُشتبه أحيانًا بأعراض حالات أخرى، مثل الاضطرابات العصبية أو تعاطي المخدرات.

5 ـــ الفحص السريري والملاحظة … يُجري الطبيب النفسي مقابلة تفصيلية ومنهجية بعد أخذ التاريخ الطبي للمريض. وهذا يسمح له بالتحقق من وجود الأعراض الظاهرة وطبيعتها.

6 ـــ السلوك والمظهر العام … يلاحظ الطبيب النفسي المظهر الجسدي للمريض، ومستوى نظافته، ووضعيته، وسلوكه، وتفاعله مع الفريق الطبي. وقد تُلاحظ علامات الإهمال الذاتي، أو الهياج، أو العزلة الاجتماعية.

7 ـــ تقييم اللغة والتفكير … يُقيّم الطبيب النفسي ترابط الكلام، ومنطقية الفكر، والقدرة على تنظيم الأفكار، والقدرة على الإجابة عن الأسئلة بشكل مناسب. تُعدّ علامات التفكير غير المنظم، مثل التداعي غير المترابط للكلمات أو انقطاع التفكير، مهمة للتشخيص.

8 ـــ تقييم الحالة المزاجية والانفعالية … يُقيّم الطبيب النفسي الحالة الانفعالية للمريض، وانفعاله كتعبيرات الوجه وردود الفعل العاطفية، ومدى ملاءمة انفعالاته للظروف. غالبًا ما يُلاحظ التبلد العاطفي أو عدم ملاءمة الانفعال في الفصام.

9 ـــ الاختبارات النفسية ومقاييس القياس … يمكن استخدام أدوات القياس النفسي المعيارية ومقاييس القياس المحددة لتحديد شدة الأعراض وتقييم القدرات المعرفية والانفعالية لكل مريض بموضوعية أكبر. كماتتيح الأدوات مثل مقياس الأعراض الإيجابية والسلبية تقييم شدة الأعراض الإيجابية والسلبية، والاعتلال النفسي العام للفصام.

10 ـــ تقييم عصبي نفسي … يُوصى عمومًا بإجراء تقييم عصبي نفسي واختبارات محددة لتقييم أوجه القصور المعرفي، مثل الذاكرة العاملة، والانتباه، أو صعوبات التخطيط. وبناءً على نتائج التقييم، يمكن تقديم جلسات إعادة تأهيل معرفي، تُساعد على تعزيز القدرات المعرفية الموجودة، والتعويض عن أوجه القصور المعرفي باستراتيجيات مُكيّفة، وتحسين مهارات الحياة اليومية.

11 ـــ اختبارات مراقبة حركة العين لتشخيص الفصام … يمكن لأخصائي علم النفس العصبي إجراء اختبارات مراقبة حركة العين، مثل تتبع حركة العين وتحليل التعرف على المشاعر، كجزء من التقييم العصبي النفسي. وتتيح هذه الاختبارات تحديدًا مراقبة كيفية نظر الشخص إلى المحفزات البصرية وتفاعله معها، لا سيما الوجوه ومشاعر الآخرين. ويمكن أن تدعم هذه الاختبارات تشخيص الفصام، لكنها لا تُؤكده. فدورها الأساسي هو توجيه العلاج خلال جلسات إعادة التأهيل المعرفي.

12 ـــ التحليل التفريقي … قبل وضع التشخيص الرسمي، يجب على الطبيب النفسي استبعاد الأسباب المحتملة الأخرى للأعراض. ​​هذه الخطوة ضرورية للتأكد من أن الأعراض ليست ناتجة عن حالة طبية أخرى أو عامل خارجي.

نصيحة

ـــ قد تُسبب بعض الحالات الطبية، مثل الاضطرابات العصبية، أو التهابات الدماغ، أو الأورام، أعراضًا مشابهة لأعراض الفصام. وقد تكون الفحوصات الطبية مثل التصوير المقطعي للدماغ، والتصوير بالرنين المغناطيسي، وتحاليل الدم، ضرورية لاستبعاد هذه الاحتمالات.

ـــ قد تظهر أعراض مشابهة لأعراض الفصام في اضطرابات أخرى مثل اضطراب ثنائي القطب، والاكتئاب الذهاني، واضطرابات الشخصية. ويساعد التقييم الشامل على التمييز بين هذه الحالات.

ـــ قد يُؤدي تعاطي المخدرات مثل الحشيش، والأمفيتامينات، والمهلوسات … أو الكحول إلى ظهور أعراض ذهانية مؤقتة. لذلك، من المهم مراعاة تاريخ المريض في تعاطي المواد المخدرة.

تذكير … قومي بإرسال بريدك الإلكتروني واحصلي كل يوم على نصائح صحية تُحدث فرقًا حقيقيًا. تناولي طعامًا جيدًا، وتحركي جيدًا، ونامي بشكل أفضل. كل ما تحتاجينه لحياة صحية وهادئة، بنقرة واحدة. فقط، كوني مبدعًة ودعي رغباتك تنطلق!