لسعة الدبور … الأعراض والعلاج والتوصيات
تجدين سيدتي كل يوم وصفة أو نصيحة من خبرائنا من أجل الاعتناء بك. واحصلي على نصائح خبرائنا لاتخاذ الخيارات الغذائية الصحيحة لصحتك وشكلك!
علامات حساسية لسعة الدبور مقلقة. يليها شعور عام بالتوعك، طفح جلدي، تورم في الوجه والحلق، صعوبة في التنفس … في هذه المقالة، سنتعرف على الأعراض، وكذلك كيفية التصرف لتجنب رد فعل تحسسي خطير. كل هذا مع خبيرتنا من بيروت.
بيروت … الدكتورة ناتالي صقر خبيرة في علم الأحياء، وأخصائية في الروائح والزيوت النباتية، ومعالجة طبيعية
عادة تكون لسعة الدبور غير خطيرة. تكون مؤلمة في وقتها، وتسبب أعراضًا مزعجة في موضع اللسعة. لكن هذه الأعراض تزول بسرعة في غضون ساعات قليلة. وتشمل هذه الأعراض:
ـ التورم.
ـ الألم الحاد.
ـ الاحمرار.
ـ الحكة.
كذلك، تؤدي لسعة الدبور إلى مضاعفات خطيرة في حالات متلازمة الصدمة التسممية خاصة عند وجود لسعات متعددة، أو عندما تكون اللسعة في الفم أو الحلق حيث يكمن الخطر في أن التورم يعيق التنفس، أو في حالات رد الفعل التحسسي.
وتتراوح نسبة حدوث ردود فعل تحسسية تجاه لسعات الحشرات غشائية الأجنحة كالنحل، النحل الطنان، الدبور، الزنابير ما بين 0.5 و7 %. حساسية سم غشائيات الأجنحة، كغيرها من أنواع الحساسية، هي رد فعل مفرط وخاطئ من الجهاز المناعي.
هذه الحساسية لا ترتبط بكمية السم المحقون، بل هي نتيجة لتكوين الجسم لأجسام مضادة نوعية أي تكوين الغلوبولين المناعي E أو IgE، تتفاعل مع البروتين المسبب للحساسية الموجود في السم. هذه الأجسام المضادة هي المسؤولة عن أعراض الحساسية.
تشمل البروتينات المسببة للحساسية في سم الدبور فوسفوليباز A1، وهيالورونيداز، ومستضد 5. يلتقط الجهاز المناعي هذه البروتينات، فيتعرف عليها خطأً على أنها مهاجمة، مما يؤدي إلى رد فعل تأقي.
بشكل هام، لا تُصيب حساسية لسعات الدبابير إلا شريحةً من الناس. يتعرض بعض الأشخاص للسعاتٍ عديدة دون أن تظهر عليهم أعراض الحساسية، بينما تظهر على آخرين علامات رد فعل تحسسي بعد عدة لسعات. وتُشكل لسعات الدبابير المتكررة خلال فترة قصيرة عامل خطر كبير.
يحتاج الأشخاص المُعرّضون للإصابة إلى التعرض للسعتين على الأقل حتى تظهر عليهم أعراض الحساسية. يحدث رد الفعل التحسسي على مرحلتين. عند أول تعرض، يُصبح الجسم حساسًا لمادة مُسببة الحساسية الموجودة في السم، ويُنتج أجسامًا مضادة من نوع IgE. بدءً من التعرض الثاني، تظهر الأعراض التي تُحدد نوع الحساسية.
عمومًا، هنالك أنواع عديدة من الحساسية، فورية ومتأخرة. وأكثرها شيوعًا هو رد الفعل الفوري. ويكون رد الفعل موضعيًا أو إقليميًا، أي أن اللسعة تُسبب التهابًا شديدًا. هذه التفاعلات خفيفة. الخطر الرئيسي هو رد فعل عام، وخاصةً التأق الحاد. كذلك، قد تكون علامات حساسية لسعات غشائيات الأجنحة موضعية، مصحوبة بألم شديد ومستمر، وتورم، واحمرار، وحكة في موضع اللسعة.
في بعض الأحيان، قد تظهر أعراض عامة أكثر خطورة. يُعرف هذا بالصدمة التأقية، وهي أشد أنواع ردود الفعل التحسسية خطورة، وقد تُهدد الحياة. إنها رد فعل تحسسي خطير يتفاوت في شدته بين أربع درجات. وهي:
ـــ الدرجة الأولى … احمرار، حكة، طفح جلدي، شرى معمّم، صداع، تورم في الوجه يتراوح ما بين خفيف وشديد، وتورم في الأغشية المخاطية.
ـــ الدرجة الثانية … الغثيان، صعوبة التنفس، السعال، انخفاض ضغط الدم، الشعور بالإغماء، وتسارع ضربات القلب. في هذه الحال، يلزم إعطاء الأدرينالين أي الإبينفرين لإيقاف الأعراض.
ـــ الدرجة الثالثة … القيء، الإسهال، تشنج قصبي، زرقة الجلد، فقدان الوعي، وأحيانًا الصدمة.
ـــ الدرجة الرابعة … قد يُصاب المريض بتوقف التنفس أو توقف الدورة الدموية.
الأعراض
قد تُسبب لسعة الدبور وذمة كوينك وتُسمى أيضًا الوذمة الوعائية. عادةً ما تتركز هذه الوذمة في الوجه والشفتين والجفون. تظهر فجأة، وتنتشر من الجلد إلى الحلق والحنجرة، وقد تُسبب ما يلي:
ــ صعوبة البلع.
ــ تورم الوجه.
ــ تورم اللسان.
ــ تورم الحلق.
ــ صعوبة التنفس. وتُعتبر هذه حالة طبية طارئة تُسمى الصدمة التأقية ولكن قد تحدث هذه الصدمة أيضًا دون وذمة كوينك.
الحلول والعلاجات الممكنة
ـــ في حال رد الفعل الموضعي الخفيف، يجب إزالة الإبرة إن وجدت. وهو أمر شائع أكثر مع النحل، ووضع مصدر حرارة على الفور لأن السم حساس للحرارة. ثم تطهير المنطقة. إذا كانت الحكة شديدة، يمكن تناول مضاد للهيستامين. مع وضع أيضًا كمادة ثلج لتقليل الالتهاب.
ـــ في حال حدوث رد فعل أكثر خطورة، إذا كان هذا هو رد الفعل التحسسي الأول ولم بُعالج، فيجب الاتصال فورًا بخدمة الطوارئ الطبية (SAMU) لتلقي الرعاية في أسرع وقت ممكن.
ـــ في حال التعرض بالفعل لرد فعل تحسسي، يجب استعمال حقنة إبينفرين ذاتية الحقن، يمكن حقنها بسرعة. والاتاصل فورًا بخدمات الطوارئ الطبية (SAMU) أو استشارة طبيبًا، والتأكد من إخباره بأمر الحقنة.
ـــ أثناء انتظار وصول خدمات الطوارئ، يجب نزع أي خواتم أو أساور في حال التعرض للدغة في اليد لتجنب إعاقة تدفق الدم في حال حدوث تورم.
ـــ تطهير المنطقة المصابة بالماء والصابون، ثم وضع محلولًا مطهرًا أو خلًا أبيض. عند الشعور بتوعك، ثم الاستلاءِ فورًا في وضعية الإفاقة (PLS) أثناء انتظار وصول خدمات الطوارئ.
ـــ التأكد من أن التطعيم ضد الكزاز بالفعل مُحدّث.
ـــ في حال حدوث رد فعل تحسسي شديد نتيجة لسعة دبور، يوصي الطبيب بالعلاج المناعي، المعروف أيضاً بالعلاج المناعي لمسببات الحساسية، والذي يُجريه أخصائي حساسية لمنع تكرار الحالة.
لسعة الدبور … ما هو العلاج المناعي؟
العلاج المناعي للحساسية فعال بنسبة 96 % ضد لسعات الدبابير. تُشير الدراسات إلى نتائج مُطمئنة للغاية. فالعلاج المناعي للحساسية جيد التحمل، وتستمر آثاره لفترة طويلة بعد التوقف عن العلاج. لا يوجد علاج أكثر فعالية منه. وغالباً ما تظهر الفوائد بعد بضعة أشهر وتستمر حتى بعد التوقف عن العلاج. كما يجب على الأشخاص الذين يُعانون من حساسية لسعات الدبابير تجنّبها تماماً. وهذه بعض التوصيات:
ــ تجنّب المشي حافيا.
ــ ارتداء ملابس فاتحة اللون.
ــ تجنّب تناول الأطعمة السكرية أو المشروبات الغازية.
ــ الابتعاد عن العطور ومستحضرات التجميل الأخرى ذات الروائح الحلوة خلال فصل الصيف.
ــ اختيار الكريمات أو الزيوت النباتية الممزوجة بالزيوت العطرية الطاردة للحشرات.
نصيحة
ـــ أحيانًا، قد تعود الأعراض للظهور بعد 4 إلى 8 ساعات من حقن السم. عادةً ما تكون هذه الأعراض أقل حدة من الأعراض الأولية، ولكنها قد تتفاقم، بل وقد تكون مميتة. لذلك، قد تتطلب ردة الفعل التحسسية الشديدة للدغة دبور عناية طبية في المستشفى.
ـــ يتطور التورم والأعراض الأخرى للتفاعل التأقي بسرعة. بدون علاج طارئ فوري، قد يكون رد الفعل الشديد مميتًا، خاصةً إذا أثرت الوذمة على المجاري التنفسية. كما تصل علامات الحساسية إلى ذروتها في الساعات التي تلي اللسعة قبل أن تبدأ بالتلاشي.
ـــ من المهم جدًا حمل حقنة الإبينفرين دائمًا واستخدامها عند الحاجة. يخشى الكثيرون من الإبينفرين، ولكن لا داعي لذلك. لم يُسجّل أي حالة وفاة في العالم نتيجة حقن الإبينفرين ذاتيًا. يُوقف الإبينفرين رد الفعل التحسسي المفرط فورًا. فهو الترياق.
ـــ يتضمن العلاج المناعي إعطاء مستخلصات مسببات الحساسية بجرعات متزايدة تدريجيا على مدى فترة طويلة تصل إلى عدة سنوات لتحفيز جهاز المناعة وجعل الجسم يتحمل المادة. يُعطى هذا العلاج عن طريق الحقن تحت الجلد تحت إشراف طبي، بناءً على نتائج تقييم الحساسية.
ـــ استشارة الطبيب إذا ظهرت أي علامات للعدوى كالحمى، القشعريرة، الآلام في الجسم، الألم في المفاصل المجاورة … إلخ.
تذكير … قومي بإرسال بريدك الإلكتروني واحصلي كل يوم على نصائح صحية تُحدث فرقًا حقيقيًا. تناولي طعامًا جيدًا، وتحركي جيدًا، ونامي بشكل أفضل. كل ما تحتاجينه لحياة صحية وهادئة، بنقرة واحدة. فقط، كوني مبدعًة ودعي رغباتك تنطلق!
