تجدين سيدتي كل يوم نصيحة من خبرائنا من اجل الاعتناء بك
الأمراض المرتبطة بمرض الزهايمر هي جميعها أمراض تنكس عصبي، ناتجة عن تنكس الدماغ. في علم الأعصاب، تعد الأشكال المختلفة من انحطاط الدماغ جزءًا من فئة الخرف. مرض الزهايمر ليس المرض التنكس العصبي الوحيد في الدماغ. ولذلك هنالك عدة أمراض مرتبطة بمرض الزهايمر تختلف أعراضها وتتعدد أسبابها ويجب التمييز بينها حتى يتم اتباع العلاج المناسب لصالح المريض.
كندا … جيسي عبد النور بالتعاون مع البروفيسور أندريا توماس طبيب الأمراض العصبية.
يعتبر الدماغ مركز التحكم في الجسم. وهو جزء من الجهاز العصبي، مع الحبل الشوكي والبصلة السسائية وشبكة كبيرة من الأعصاب والخلايا العصبية. وهذا الجهاز العصبي هو الذي يتحكم في عديد الوظائف المعرفية والحسية والعضلية وغيرها. عندما يتضرر الدماغ، فإن هذه الوظائف المختلفة، بما في ذلك الذاكرة والأحاسيس وحتى الشخصية، تتغير وتتراجع ويفقد المريض أبر جزء من التوازن والإدراك والذاكرة.
أسباب تنكس الدماغ أعراضه
يحدث تنكس الدماغ بسبب تتدهور الأنسجة أو الخلايا في نظام الدماغ. يتوافق مرض التنكس العصبي مع مثل هذا الضرر الذي يلحق بالجهاز العصبي والدماغ. غالبًا ما يتأثر كبار السن بأمراض الدماغ التنكسية، لأسباب ليست دائمًا واضحة.
تشمل أمراض الدماغ التنكسية العديد من الأمراض التي تختلف أعراضها وشدتها بشكل كبير. واليوم، يشير مصطلح “مرض الزهايمر” إلى عديد الأمراض المرتبطة ذات الأعراض المتشابهة. مع العلم أنَّ هذه تسمية خاطئة.
ما هو الخرف؟
غالبًا ما يستخدم الإنجليز مصطلح الخرف للحديث عن مرض تنكس الدماغ الذي يصيب كبار السن. فإن الكلمات “خرف الشيخوخة” أو “الشيخوخة” لها دلالة سلبية إلى حد ما في اللغتين الفرنسية والعربية، وإذا كان الخرف بالفعل مصطلحًا تقنيًا يستخدم لتعريف انحطاط الدماغ وتدهوره لدى كبار السن، فغالبًا ما يُفضل فكرة “مرض التنكس العصبي” أو “المرض المرتبط بمرض الزهايمر”.
أنواع الأمراض التنكسية العصبية المرتبطة بمرض الزهايمر
عديد الاضطرابات المعرفية المشابهة لمرض الزهايمر، والتي يتم تجميعها تحت المصطلح العام للأمراض ذات الصلة أو التنكس العصبي، لها خصائصها، حتى لو كانت تظهر أعراضًا مشتركة. وهنا يمكن تبيان مختلف الأمراض التنكسية العصبية المرتبطة بمرض الزهايمر. وهي:
ـــ الخرف الوعائي … وهو غير معروف كثيرًا، على الرغم من أنَّه يشكل الخرف الثاني في العالم من حيث عدد الأشخاص المصابين به. الاضطرابات العصبية التي تمت ملاحظتها ترجع إلى حادث قلبي وعائي (CVA)، والذي يتجلى في نزيف أو انسداد الأوعية الدماغية. يسبب أعراضًا إدراكية، خاصة فيما يتعلق بالذاكرة. لذلك، يعتمد التشخيص التفريقي للخرف الوعائي وبشكل رئيسي على القدرات المصابة وإمكانية شفائها. غالبًا ما تكون الخسائر الإدراكية غير قابلة للإصلاح كما هو الحال مع مرض الزهايمر تمامًا.
ـــ مرض أجسام ليوي … وهو المرض الثاني المرتبط بمرض الزهايمر من حيث انتشاره. من 15 إلى 20 % من حالات الخرف. ومن غير المعروف أن هذا المرض ينجم عن ترسبات غير طبيعية من “أجسام ليوي” في الخلايا العصبية. يتراوح متوسط عمر ظهور DLB بين 50 و70 عامًا، ويكون تطوره أسرع من تطور الزهايمر ذاته.
الأعراض الأولى لهذا المرض، هي بشكل رئيسي مشاكل في الانتباه، مع مشاكل قليلة في الذاكرة. ثم يأتي الإغماء، والسقوط إلى الوراء، وأعراض مرض باركنسون، والهلوسة، وما إلى ذلك. وكما ذكرنا آنفًا، يكون التقدم إلى الخرف أسرع بكثير من مرض الزهايمر.
ـــ التنكس الجبهي الصدغي (FTD) ومرض بيك … ويتميز هذا التنكس بوجود خلايا معينة تسمى “أجسام بيك”، يتم اكتشافها بعد تشريح الجثة.ومن ناحية أخرى، فإن مشاكل الذاكرة أقل خطورة بكثير مما هي عليه في مرض الزهايمر. تظهر هذه الأمراض ذات الصلة بشكل عام قبل سن 65 عامًا، ولكنها تتطور خلال 10 إلى 15 عامًا. يحافظ الأشخاص المصابون بالخرف الجبهي الصدغي على استقلاليتهم ويحتفظون بقدراتهم الدماغية. بم في ذلك، التفكير والتوجيه وما إلى ذلك ولفترة طويلة.
هذه الأمراض المرتبطة بمرض الزهايمر FTD تصيب المناطق الأمامية وأحيانًا الصدغية من الدماغ تتأثر. تسبب الآفات اضطرابات سلوكية وشخصية. مثل:
ــ الانسحاب إلى النفس، والإهمال الجسدي.
ــ الاندفاع، والابتذال، والغضب والحساسية المفرطة، وأحياناً اضطرابات اللغة.
ـــ ضمور الفص الصدغي اللفظي … هناك عدة أشكال من ضمور الفص الصدغي. وعلى المدى الطويل، تطور هذه الأعراض يمكن أن يؤدي إلى تنكس الجبهي. وهي كالتالي:
ـ الحبسة التقدمية الأولية … وتتميز باضطرابات اللغة والفهم لمدة عامين تقريبًا.
ـ الخرف الدلالي … وهو اضطراب تنكسي يتميز بفقدان معنى الكلمات والأشياء. الإنسان يتكلم ولكن بدون منطق.
ـــ الشلل فوق النووي التقدمي أو “ستيل ريتشاردسون” … يجمع مرض “ستيل ريتشاردسون” بينما يلي:
ـ الاضطرابات الفكرية.
ـ أعراض مرض باركنسون وشلل البصر.
ـ فقدان التوازن.
ـ صعوبات اللغة.
ـ التباطؤ الحركي النفسي.
ـــ التنكس القشري القاعدي … وهو مرض مرتبط بالزهايمر يهاجم القشرة بشكل خاص. يسبب الشلل والتقلصات اللاإرادية في بعض العضلات المشابهة لمرض باركنسون.
ـــ مرض كروتزفيلد جايكوب … يعد هذا المرض أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 70 إلى 79 عامًا. وهو مرض تنكس عصبي أكثر ندرة من أمراض الخرف الأخرى. إذ يسبب حركات عضلية غير طبيعية ومشاكل في الذاكرة والمزاج والرؤية. وتطور هذا المرض سريع بشكل لا يُصدق.
أمراض التنكس العصبي التي لا علاقة لها بمرض الزهايمر
ـــ التصلب الجانبي الضموري … أو (ALS)، هو مرض يصيب أجزاء الجهاز العصبي المسؤولة عن حركات العضلات الإرادية، في القشرة الدماغية. ويتميز بانحطاط الخلايا العصبية، والخلايا العصبية التي تتحكم في خلايا العضلات.
ومع تقدم المرض، تضعف العضلات المعنية وتفقد وظيفتها. يواجه المريض صعوبة في المشي وأداء الأنشطة اليومية المختلفة. كما سيعاني من صعوبة في الكلام وصعوبة في البلع. وبالتالي يؤدي التصلب الجانبي الضموري إلى ضعف العضلات وفقدان استقلالية المريض والوفاة في النهاية. وهو الشكل الأكثر شيوعًا لمرض الخلايا العصبية الحركية بعد سن الأربعين.
ـــ مرض باركنسون … يؤثر هذا المرض على المادة السوداء في الدماغ ويتميز باضطرابات الحركة.تظهر أعراض مرض باركنسون بين سن 50 و70 عاما. ويؤثر على خلايا المخ المسؤولة عن التحكم في الحركات.
ـــ مرض هنتنغتون … هذا مرض تنكسي نادر جدًا. يسبب اضطرابات حركية ومعرفية ونفسية.تظهر أعراضه عمومًا بين سن 30 و50 عامًا. إلا أنَّ هذا المرض الوراثي يمكن أن يبدأ بعد سن الخمسين بالنسبة للشكل المتأخر. والذي يسبب اضطرابات واختلالات حركية ومعرفية ونفسية.
