تجدين سيدتي كل يوم نصيحة من خبرائنا من اجل الاعتناء بك
انقطاع التنفس هو التوقف التام للتنفس لمدة 10 ثوان على الأقل. نقص التنفس هو انخفاض في تدفق الجهاز التنفسي. لا يزل هنالك مرور للهواء، لكنه ليس كافيًا. عادةً ما يؤدي نقص التنفس إلى تقليل تدفق الجهاز التنفسي بنسبة تتراوح ما بين 30 و50 %. تستمر فترات توقف التنفس هذه من 10 إلى 30 ثانية، أو حتى أكثر، وتحدث على الأقل 5 مرات في الساعة من النوم، ويمكن أن تتكرر حوالي مائة مرة في الليلة. مزيد من الشرح والتفاصيل عن متلازمة انقطاع التنفس ونقص التنفس في هذه المقالة!
بيروت … الاخصائية النفسية والعلاج بالطاقة الدكتورة ماري أبو جودة
يوضح التأمين الصحي على موقع منظمة الصحة الدولية. بأن متلازمة انقطاع التنفس ونقص التنفس ناجمة عن انسدادات كاملة أو جزئية متكررة في القنوات التنفسية في الجزء الخلفي من الحلق. أو ما تُسمى الممرات الهوائية العلوية، والتي تحدث أثناء النوم.
يتم استخدام مؤشر انقطاع التنفس ونقص التنفس أو AHI لتقييم مدى خطورة متلازمة انقطاع التنفس الانسدادي أثناء النوم (OSAS)، وبالتالي وصف العلاج للمريض، إذا كان في حاجة إليه، لمساعدته على استعادة النوم المريح.
كل من انقطاع النفس ونقص التنفس يضران بالجسم، لذلك من المهم الاهتمام بهما. يمكن قياس مؤشر انقطاع التنفس ونقص التنفس خلال فحص النوم، والمتمثل في تسجيل النوم، والذي يتم إجراؤه عمومًا في المستشفى. ويمكن أيضًا أن يتم ذلك باستخدام جهاز كشف الكذب، والذي يمكن إجراؤه في المنزل أيضًا وبكل سهولة.
يتم إجراء الفحص من قبل طبيب متخصص في أمراض النوم، ويمكن أن يكون طبيب أمراض الرئة أو الأنف والأذن والحنجرة أو طبيب الأعصاب أو الممارس العام أو طبيب القلب وما إلى ذلك.
يقدم الموقع الإلكتروني للمعهد الوطني للنوم واليقظة إجابات على استبيان Stop Bang، الذي طورته شبكة الصحة الجامعية (https://institut-sommeil-vigilance.org/qsm_quiz/questionnaire-stop-ban/).
الفكرة هي في بضعة أسئلة:
ـ هل تشخر بصوت عالٍ؟
ـ هل تشعر غالبًا بالتعب أو الإرهاق أو النعاس أثناء النهار؟
ـ هل لديك مؤشر كتلة الجسم أعلى من 35 كلغ/م2؟
وفي دقيقتين فقط يتم القيام بتقدير خطر الإصابة بانقطاع التنفس أثناء النوم. وبطبيعة الحال، فإنَّه لا يحل محل التشخيص الطبي. ولكنه يمكن أن يُقدم تحذيرًا أو ينبه على خطر حقيقي. وبالتالي التشجيع على التشاور، في حالة وجود أدنى شك.
تؤدي فترات توقف التنفس الكثيرة أثناء النوم إلى انخفاض أكسجة الدم والعديد من الاستيقاظات الدقيقة التي لا يكون الشخص المعني على علم بها. النوم أقل تعافيًا، ويستيقظ الشخص متعبًا. هذا النعاس أثناء النهار يمكن أن يكون سببًا، من بين أمور أخرى، لحوادث الطرق. كما يمكن أن يؤدي أيضًا إلى التهيج ومشاكل الانتباه ومشاكل الذاكرة. على المدى الطويل، يمكن أن تكون هنالك عواقب خطيرة على القلب والأوعية الدموية. السكتة الدماغية، واحتشاء عضلة القلب، وارتفاع ضغط الدم، وما إلى ذلك. وغالبًا ما ترتبط هذه المتلازمة أيضًا باضطرابات التمثيل الغذائي، مثل مرض السكري.
علاجات انقطاع التنفس
يعد الوزن الزائد والسمنة بشكل خاص من عوامل الخطر الرئيسية لانقطاع التنفس أثناء النوم، لأن المسارات التي تسمح للهواء بالمرور تضيق بعد ذلك بسبب تسلل الدهون. ولهذا السبب فإن فقدان ما بين 10 إلى 15 % من الوزن الأولي غالبًا ما يجعل من الممكن تقليل شدة انقطاع التنفس بشكل كبير.
عندما لا يكون هذا كافيًا، فإن العلاج القياسي هو الضغط الإيجابي المستمر أو CPAP، وهو قناع يوضع على الأنف، والذي سينفخ الهواء لتنظيف المسالك الهوائية. وهو أمر ليس بالسهل. ومع ذلك، فإن أولئك الذين يصرون على ذلك ينتهي بهم الأمر إلى التعود على ذلك، ويرون أن نوعية حياتهم تتحسن بشكل كبير.
العلاج الآخر هو تقويم الفك السفلي. وهي صينية توضع في الفم قبل النوم. يسمح هذا الجهاز بإمساك الفك للأمام قليلاً، لتسهيل مرور الهواء إلى الشعب الهوائية العلوية. وأخيرا، في حالات محددة للغاية، يمكن اللجوء إلى جراحة الأنف والأذن والحنجرة.
هل AHI هو المؤشر الوحيد لتقييم شدة انقطاع التنفس أثناء النوم؟
يمكن لبعض أجهزة كشف الكذب أو جهاز تخطيط النوم قياس حمل نقص الأكسجة. هذا المؤشر، الذي يتم قياسه باستخدام جهاز استشعار يوضع على الإصبع، يسمح بمعرفة إلى أي مدى يفتقر الجسم إلى الأكسجين، وإلى متى.
من الناحية المثالية، يجب ألا يقل تشبع الأكسجين في الدم عن 90 %. ويشير التقييم إلى عدد حالات عدم التشبع، أي الانخفاض المفاجئ في مستوى الأكسجين. ويوفر العدد الكبير من عمليات عدم التشبع لكل ساعة من النوم معلومات إضافية للطبيب. وهو إطلاقًا لا يحل محل AHI، ولكنه يوفر معلومات إضافية لها فائدتها التشخيصية.
